18-летнюю женщину в течение шести месяцев беспокоило вздутие живота, однако в анамнезе потери веса или нарушений менструального цикла не было. На рентгенодиагностике увидели затемнение по типу «матового стекла», что говорило о наличии образования в брюшной полости. Также было выявлено смещение кишечника в верхнюю половину живота (панель А). →

5-летний мальчик с IgA-васкулитом в анамнезе в возрасте 2 лет был госпитализирован в больницу с 2-месячными поражениями носа (которые уменьшались) и 1-месячными прогрессирующими болезненными изъязвлениями кожи. Недавно он был госпитализирован из-за поражений носа, которые имели гнойничковый характер и предположительно являлись абсцессами. Первоначально поражения неисчезали после противомикробной терапии и хирургического удаления, но начали покрываться коркой после 2 дней терапии системными глюкокортикоидами.→

67-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи с жалобами на пятидневный сухой кашель, прогрессирующую одышку и однодневную плевритическую болью в груди с правой стороны. Четырьмя днями ранее была диагностирована пневмония нижней левой доли легкого и начато лечение пероральными антибиотиками. При осмотре у пациента отмечалось выраженное затрудненное дыхание с частотой 28 вдохов в минуту. Легкие при аускультации были в норме. Измерение газов в артериальной крови, полученное во время пребывания пациента в помещении, показало рН 7,46, парциальное давление углекислого газа 34 мм рт. ст. и парциальное давление кислорода 61 мм рт. ст. Рентгенограмма грудной клетки показала клиновидный по форме плевральный инфаркт у основания левого легкого (горб Хэмптона) (панель А). →

55-летний мужчина заметил сине-серое изменение цвета своей ушной раковины и периаурикулярной области ушей. В 1985 году он перенес обширный передний инфаркт миокарда во время замены аортального клапана. Три года спустя пациент начал принимать амиодарон (400 мг/день) для лечения устойчивой желудочковой тахикардии. Во время приема амиодарона появились симптомы светочувствительности. Затем последовала прогрессирующая сине-серая пигментация участков его головы и лица, подвергающихся солнечному воздействию. →

Урахус — это эпителиальная трубка, которая соединяет верхушку мочевого пузыря с аллантоисом плода и участвует в формировании пупка. Просвет урахуса, как правило, зарастает во время эмбрионального развития. Однако могут возникать врожденные дефекты. У 83-летней женщины, которой в неонатальном периоде была проведена перевязка урахуса, наблюдалось периодическое подтекание мочи через пупок. →

14-летний мальчик с астмой в анамнезе обратился в отделение неотложной помощи с хрипами и кашлем в течение 1 дня. Его первоначальное насыщение кислородом составило→

55-летний мужчина обратился в офтальмологическую клинику с 4-месячным анамнезом снижения зрения и мушек в правом глазу. За полгода до визита в больницу он забивал железный гвоздь без защиты на глазах и что-то попало ему в глаз. При текущем осмотре правого глаза наилучшая острота зрения была ограничена восприятием движений рук вблизи лица.→

В доме престарелых обнаружили 88-летнюю женщину, лежащую на полу рядом с инвалидным креслом. Она была направлена в наше учреждение из-за кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. При физикальном обследовании в надлобковой области прощупывалось безболезненное, не пульсирующее образование. Для исключения возможного перелома таза или бедренной кости ей сделали рентгенограмму таза, на которой выявилось большое обызвествленное образование. →

26-летняя женщина на 10-й неделе беременности обратилась в нашу больницу с жалобами на постепенно прогрессирующий дискомфорт в животе, вялость и тошноту в течение 1 недели.
При осмотре она была бледна; артериальное давление 124/74 мм рт.ст., пульс 106 уд/мин. Селезенка больной была увеличена и доходила до краев таза. У нее не было болезненности в животе, вагинального кровотечения, лимфаденопатии, гепатомегалии или признаков хронического заболевания печени, включая желтуху, пальцы Гиппократа или асцит.→

71-летняя женщина обратилась к врачу с жалобами на одышку, резко усилившуюся в течение одной недели и часто появляющуюся при физической нагрузке. Два месяца ранее она перенесла инфаркт миокарда нижнезадней локализации. Трансторакальная эхокардиограмма показала акинезию нижнезадней стенки без каких-либо других клинически значимых отклонений. В связи с рецидивирующими симптомами пациентки была повторно проведена двумерная эхокардиография, которая выявила большую (примерно 5 на 9 см) псевдоаневризму (PSEUDO) в заднем перикардиальном пространстве. Аневризма сообщалась с левым желудочком (LV) через трехсантиметровый дефект в его задней стенке (панель А). →

32-летний мужчина обратился в нашу дерматологическую клинику с 5-летней историей увеличения кожных складок на голове, повышенной потливостью, болями в суставах и развитием низкого голоса. В анамнезе пациента было существенным то, что у него существовал затылочный акне-келоид, который лечили антибиотиками, изотретиноином и хирургическим удалением с первичным закрытием остаточных поражений за год до того, как мы его увидели.→

68-летний мужчина из Миссури обратился в клинику первичной медицинской помощи с лихорадкой, которая →