55-летний мужчина обратился в офтальмологическую клинику с 4-месячным анамнезом снижения зрения и мушек в правом глазу. За полгода до визита в больницу он забивал железный гвоздь без защиты на глазах и что-то попало ему в глаз. При текущем осмотре правого глаза наилучшая острота зрения была ограничена восприятием движений рук вблизи лица. Осмотр правого глаза с помощью щелевой лампы показал гиперемию конъюнктивы, разноцветную радужную оболочку и пигментированную катаракту с темно-коричневыми передними субкапсулярными помутнениями (изображение А; на изображении В показано увеличенное изображение). Также было обнаружено небольшое инородное тело в нижне-носовой стороне стекловидного тела. Осмотр левого глаза в норме. Был поставлен диагноз: «Внутриглазное инородное тело с сопутствующим отложением железа в глазу», также известный как глазной сидероз. Глазной сидероз представляет собой пигментный дегенеративный процесс, при котором отложение железа в структурах глаза приводит к свободному радикальному повреждению и последующей потере зрения. Больному выполнена комбинированная факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы, витрэктомия плоской части глаза, удаление инородного тела (железной частички). Через 6 месяцев после осмотра острота зрения правого глаза пациента улучшилась до 20/40, хотя электроретинография выявила стойкую дисфункцию палочек и колбочек.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2205233
Перевод: Миронова Д.А., Цяпкало Е.Р.