Транзитный тромб в персистирующем овальном окне

Интересный случай: Транзитный тромб в персистирующем овальном окнеУ 67-летней женщины с фибрилляцией предсердий, которая была госпитализирована для лечения острого ишемического инсульта, внезапно развились гипоксемия и шок. Она прекратила прием апиксабана за 2 дня до полипэктомии толстой кишки, которая была выполнена за 3 дня до текущей госпитализации. Во время физикального осмотра частота сердечных сокращений пациентки
Читать дальше →

Гигантская коронарная аневризма, закупоривающая правые отделы сердца

Интересный случай: Гигантская коронарная аневризма, закупоривающая правые отделы сердца

Ранее здоровая 31-летняя женщина поступила с повторными обмороками и усилением одышки при физической нагрузке. Электрокардиограмма при поступлении в норме. Т1-взвешенная МРТ с усилением гадолинием показала большое круглое образование размером 42×65 мм, закупоривающее правые отделы сердца ( рисунок А ). Коронарная ангиография ( рисунок Б) выявила крупную аневризму правой коронарной артерии (ПКА) с выраженной струей контраста в аневризму.
Читать дальше →

Синдром Педжета–Шреттера

Интересный случай: Синдром Педжета–Шреттера
47-летняя женщина без отягощенного анамнеза предъявила жалобы на отек, боль и покраснение правой руки и кисти. Симптомы появились после интенсивных физических нагрузок. Результаты ультразвукового исследования, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии отклонений не выявили. Однако прежние симптомы сохранялись. Через неделю после обращения пациентке было проведено ультразвуковое исследование с микроконвексным зондом, позволяющим лучше визуализировать область под ключицей.
Читать дальше →

Эмболизация стоек кава-фильтра

Интересный случай: Эмболизация стоек кава-фильтра28-летняя женщина обратилась в отделение неотложной помощи с болью в правом боку. Ее история болезни включает нефролитиаз, а также тромбоз глубоких вен и эмболию легочной артерии, которые произошли 10 годами ранее. В связи с этим ей имплантировали кава-фильтр, который на момент осмотра не был извлечен.
Читать дальше →

Тромбоз сонной артерии из-за перелома основания черепа

Интересный случай: Тромбоз сонной артерии из-за перелома основания черепа17-летний мальчик прыгнул, чтобы поймать крикетный мяч, и ударился головой о колено товарища по команде. При первоначальной осмотре оценка по шкале комы Глазго составила 7 баллов, и была очевидна левая гемиплегия. Правый зрачок пациента был широко расширен и не реагировал на свет. Вдавленный перелом с расширением через основание черепа был виден на реконструированном компьютерном томографическом снимке (панель А). Пациенту была проведена
Читать дальше →

Церебральный венозный тромбоз

Интересный случай: Церебральный венозный тромбоз
Рисунок 1. 18-летняя женщина поступила через три недели после родов с жалобами на головные боли в течение одной недели и на два дня тошноты, рвоты и светобоязни. При осмотре у нее была сонливость, двусторонний отек диска зрительного нерва и легкий паралич правого отводящего нерва. Компьютерная томография головы в норме. Люмбальная пункция выявила давление открытия 42 см вод, магнитно-резонансное изображение (изображение А) выявило высокую интенсивность сигнала в прямом синусе и вене Галена, данные, совместимые с тромбом (стрелки). Магнитно-резонансная венография (изображение B) показала нормальный кровоток в верхнем сагиттальном синусе, левом сигмовидном синусе и левой внутренней яремной вене (стрелки). В левом поперечном синусе наблюдался
Читать дальше →

Транзитный тромб

Интересный случай: Транзитный тромб
64-летний мужчина обратился в отделение неотложной помощи с 2-недельной историей обострения одышки. До этого он был с хорошим здоровьем, не переносил недавно операций и не подвергался длительной иммобилизации. Насыщение кислородом составляло 84%, когда он дышал окружающим воздухом, а кровяное давление-156/103 мм рт.ст. При физикальном осмотре была обнаружена припухлость правой
Читать дальше →