Тромбоз почечной артерии при эссенциальной тромбоцитемии

Интересный случай: Тромбоз почечной артерии при эссенциальной тромбоцитемии
73-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи с 2-дневными болями в левом боку. У нее не было факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний или употребления
Читать дальше →

Мигрирующие эмболы при окклюзии ветвей артерии сетчатки

Интересный случай: Мигрирующие эмболы при окклюзии ветвей артерии сетчатки

53-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи с внезапной безболезненной потерей зрения в нижней части поля зрения левого глаза. В анамнезе у него была аневризма аорты, и недавно он перенес несколько сложных реконструкций дуги аорты. Послеоперационное течение осложнилось
Читать дальше →

Тромбоз кавернозного синуса

Интересный случай: Тромбоз кавернозного синуса

82-летней женщине была проведена трансфеноидальная резекция неактивной аденомы гипофиза, ей назначили низкие дозы гепарина. У нее развился вторичный гипотиреоз, и ее лечили L-тироксином. Через год после консервативного лечения дивертикулита ей снова назначили низкие дозы гепарина. Через 9 дней у нее развилось снижение подвижности глаз, двусторонний экзофтальм и хемоз конъюнктивы ( рис. вверху ).
Читать дальше →

Отек век и головная боль

Интересный случай: Отек век и головная боль

У женщины 42 лет появилась безболезненная отечность верхних век ( рисунок, А, стрелки). Ее осмотрели врачи, которые нанесли мидриатические капли местно, тщательно осмотрели ее глаза, но не обнаружили ничего необычного и поставили рабочий диагноз: аллергическая реакция. Через 3 дня у пациентки развилась головная боль, и она обратилась к ортопеду и специалисту по альтернативной медицине, но ни один из них не поставил конкретного диагноза. На 6-й день она обратилась в нашу больницу. Ее история болезни была ничем не примечательна, и она не была склонна к головным болям. Кровяное давление, температура тела и обычные анализы крови были в пределах нормы. Пациентка имела индекс массы тела 32·2. Мы провели неврологическое обследование и обнаружили слегка усиленные подергивания левых сухожилий. Ангио-КТ с контрастированием показала тромбоз верхнего сагиттального синуса и обоих поперечных синусов ( рисунок Б, стрелки).
Читать дальше →

Синдром венозного торакального выхода

Интересный случай: Синдром венозного торакального выхода
36-летняя женщина была направлена в клинику торакальной хирургии после того, как у нее в течение 3 недель в анамнезе отмечались отек и синюшное изменение цвета левой руки, которые возникали, когда она поднимала руки (фото А). Симптомы начались после того, как она 10 дней печатала за письменным столом. Компьютерная томография грудной клетки не выявила тромбозов, и впоследствии была проведена венография. Когда руки пациентки были опущены по бокам, кровь текла по нормальной подключичной вене с правой стороны (фото В, стрелка).
Читать дальше →

Транзитный тромб в персистирующем овальном окне

Интересный случай: Транзитный тромб в персистирующем овальном окнеУ 67-летней женщины с фибрилляцией предсердий, которая была госпитализирована для лечения острого ишемического инсульта, внезапно развились гипоксемия и шок. Она прекратила прием апиксабана за 2 дня до полипэктомии толстой кишки, которая была выполнена за 3 дня до текущей госпитализации. Во время физикального осмотра частота сердечных сокращений пациентки
Читать дальше →

Гигантская коронарная аневризма, закупоривающая правые отделы сердца

Интересный случай: Гигантская коронарная аневризма, закупоривающая правые отделы сердца

Ранее здоровая 31-летняя женщина поступила с повторными обмороками и усилением одышки при физической нагрузке. Электрокардиограмма при поступлении в норме. Т1-взвешенная МРТ с усилением гадолинием показала большое круглое образование размером 42×65 мм, закупоривающее правые отделы сердца ( рисунок А ). Коронарная ангиография ( рисунок Б) выявила крупную аневризму правой коронарной артерии (ПКА) с выраженной струей контраста в аневризму.
Читать дальше →