Изменения кожи наподобие «Соли с перцем» при системном склерозе

Интересный случай: Изменения кожи наподобие «Соли с перцем» при системном склерозеВ ревматологическую клинику поступил 68-летний мужчина с 5-летним анамнезом кожных изменений на груди и спине. Он являлся курильщиком и был госпитализирован 3 месяца назад из-за одышки. Обследование в то время включало компьютерную томографию грудной клетки, которая выявила следующие результаты: фиброзные и эмфизематозные изменения в нижних долях обоих легких, а также была выполнена трансторакальная эхокардиография, которая показала повышенное
Читать дальше →

Острый фебрильный нейтрофильный дерматоз

Интересный случай: Острый фебрильный нейтрофильный дерматоз46-летняя женщина обратилась в отделение неотложной помощи с эритематозным поражением кожного покрова большого пальца левой руки, которое развилось в течение 2 дней. Ей поставили диагноз “Остроя паронихия” и начали лечение клиндамицином перорально. На 7 день лечения первоначальное поражение увеличилось в размере, а на лице, ступнях, кистях и руках пациентки образовались множественные болезненные круглые выпуклые поражения с центральной эрозией и корками. Пациентка не сообщала о недавних вирусных или других инфекциях и не имела текущих и предшествующих желудочно-кишечных симптомов, указывающих на воспалительное заболевание кишечника.
Читать дальше →

Ванкомицин-индуцированный линейный IgA-зависимый буллезный дерматоз

Интересный случай: Ванкомицин-индуцированный линейный IgA-зависимый буллезный дерматоз67-летний мужчина обратился в отделение неотложной помощи с диффузной сыпью, возникшей за 1 день до обращения. В анамнезе у него был рак предстательной железы, лучевая терапия, осложнившаяся развитием стриктуры уретры, по поводу которой пациент перенес операцию. Недавно он получил диагноз полимикробного остеомиелита лобка и миозита из уретрального свища, для лечения которого было начато лечение цефепимом и ванкомицином.
Читать дальше →

Аквагенная кератодермия

Интересный случай: Аквагенная кератодермия

17-летняя девушка обратилась с жалобами на чрезмерное сморщивание кожи ладоней после кратковременного контакта с водой, а также на ощущение дискомфорта и стянутости в этой области в течение последних 10 лет. В возрасте 2 лет пациентке был поставлен диагноз муковисцидоза с гомозиготностью по мутации F508 в гене, кодирующем регулятор трансмембранной проводимости муковисцидоза (CFTR). При осмотре кожа без особенностей,
Читать дальше →

Ангиофибромы лица, связанные с туберозным склерозом

Интересный случай: Ангиофибромы лица, связанные с туберозным склерозом

29-летняя женщина обратилась с жалобами на появление желто-оранжевых папул на коже носа и щек, папул телесного цвета на коже фалангов пальцев ног и налета телесного цвета на спине. Данная патология была дифференцирована как ангиофиброма лица, околоногтевые фибромы и шагренированное пятно. Подобные кожные изменения характерны для туберозного склероза,
Читать дальше →

Дерматит ассоциированной с дефицитом цинка

Интересный случай: Дерматит ассоциированной с дефицитом цинка
В детскую больницу поступил 4-месячный мальчик. Ребёнок находится на исключительно грудном вскармливании, в анамнезе высыпания на коже в течение 6 недель. Физикально выявили широко распространенные, четко очерченные, эритематозно-эрозивные бляшки на животе (рис.А), руках (рис.В), ногах, лице, волосистой части головы и в области паха. Физическое и психомоторное развитие по возрасту, без особенностей. Биопсия кожи выявила нерегулярный ортокератоз и паракератоз, уменьшенный слой зернистых клеток и бледность кератиноцитов в верхних слоях эпидермиса — это данные, свидетельствующие о дефиците цинка. Лабораторные исследования показали, что уровень цинка в сыворотке крови составляет 226 мкг на литр (3,5 мкмоль на литр) (референсный диапазон от 600 до 1200 мкг на литр [от 9,2 до 18,4 мкмоль на литр]), в результате чего был поставлен диагноз дерматита, связанного с дефицитом цинка.
Читать дальше →

Патергия при нейтрофильном дерматозе

Интересный случай: Патергия при нейтрофильном дерматозе
В отделение неотложной помощи поступила девочка 7 лет с двухнедельной лихорадкой в анамнезе и болезненными волдырями на руках, ногах и лице, беспокоящими ее в течение нескольких дней. Двумя неделями ранее она завершила курс пенициллина, назначенный по поводу тонзиллита. При осмотре были выявлены множественные буллы с эритематозным основанием на ногах (Рисунок А) и хорошо отграниченные болезненные очаги на губе и мягком небе с неглубокой круглой язвой на левой щеке (Рисунок В). Лабораторные исследования выявили лейкоцитоз до 32000 на мм³ (референтный диапазон от 5000 до 14500) с нейтрофилезом до 88%. Несмотря на антибиотикотерапию и лечение ацикловиром, поражения прогрессировали (Рисунок С).
Читать дальше →