Перелом меловой палочкой

Интересный случай: Перелом меловой палочкой
60-летний мужчина с анкилозирующим спондилитом в анамнезе поступил в отделение неотложной помощи с болью в шее и параличом рук и ног после падения. В течение предыдущих 5 лет не лечился по поводу анкилозирующего спондилоартрита. При поступлении АД 80/40 мм рт.ст., ЧСС 56 ударов в минуту. Результаты физикального обследования соответствовали острой компрессии нижнего шейного отдела спинного мозга. Вазопрессоры вводили для лечения нейрогенного шока, а катетеризацию мочевого пузыря выполняли для лечения острой задержки мочи. Компьютерная томография шейного отдела позвоночника показала
Читать дальше →

Пневмолабиринт и пневмокохлея

Интересный случай: Пневмолабиринт и пневмокохлея
46-летний мужчина доставлен в отделение неотложной помощи с шумом в ушах и головокружением после падения навзничь с грузовика с высоты примерно 2 м. При физикальном обследовании были обнаружены экхимозы правой затылочной кости и левосторонний нистагм. Результаты тестов Ринне и Вебера свидетельствовали о сенсоневральной тугоухости на правое ухо. Оторрагии, гемотимпанума, истечения цереброспинальной жидкости или аномалий черепно-мозговых нервов не отмечалось. Компьютерная томография головы выявила перелом затылочной кости и перелом правой височной кости через
Читать дальше →

Патологический перелом

Рисунок 1. У мужчины 65 лет была Т-клеточная крупноклеточная неходжкинская лимфома правой височной мышцы с локализованной деструкцией кости. Компьютерная томография органов грудной клетки, брюшной полости и таза не выявила признаков лимфомы. Биопсия костного мозга и анализ спинномозговой жидкости также дали отрицательный результат на лимфому. Концентрация щелочной фосфатазы в сыворотке крови была нормальной, скелетных симптомов у пациента не было. Во время обследования он почувствовал сильную боль в левой руке, когда взял небольшой пакет с бумажными полотенцами. Рентгенограмма левого плеча показала
Читать дальше →

Травма Лисфранка

Интересный случай: Травма Лисфранка
Мужчина, 34 лет обратился в отделение неотложной помощи с жалобами на боль, внезапно возникшую в правой ноге после прыжка во время игры в гандбол.
Читать дальше →

Гемофилическая Псевдоопухоль

Интересный случай: Гемофилическая Псевдоопухоль37-летний мужчина с гемофилией типа А обратился в ортопедическую клинику с прогрессирующим затруднением ходьбы. В анамнезе у него была неадекватная заместительная терапия фактором VIII, а также травматический перелом ствола левой бедренной кости, который 10 лет назад был устранен без хирургического вмешательства. С тех пор у пациента повторялись эпизоды отека левого бедра и прогрессирующего укорочения ноги. Он не переносил тяжести на левой ноге и ходил на костылях. Физикальный осмотр показал отек, но не боль в левом бедре и ограничения активных и пассивных движений левого бедра. Расстояние от большого вертела до боковой лодыжки слева было на 10 см короче, чем справа. Уровень фактора VIII у пациента был менее 1 Ме на децилитр (референтный диапазон от 50 до 150). Переднезадние рентгенограммы ног
Читать дальше →

Двусторонние переломы бедренной кости

Интересный случай: Двусторонние переломы бедренной кости
Рисунок 1. Двусторонние переломы бедренной кости.

Двусторонние переломы бедренной кости видны у девятимесячного мальчика, который был пристегнут только стандартным поясным ремнем на заднем сиденье автомобиля, который врезался в столб на скорости 40 миль (65 км) в час. Ребенку потребовалась госпитализация и длительное пребывание в колючей повязке. Надлежащее автокресло — единственное подходящее удерживающее устройство для маленького ребенка.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199408253310805
Перевод: Солод Анна Александровна, Магомедова Мариян Увайсовна

Голубые склеры при несовершенном остеогенезе

Интересный случай: Голубые склеры при несовершенном остеогенезе
Рисунок 1 26-летняя женщина (изображение А) и ее 6-летняя дочь (изображение В) были обследованы на наличие рецидивирующих переломов костей. У обоих были голубые склеры. У матери был перелом шейки бедра в возрасте 3 лет и переломы локтя и запястья в возрасте 10 и 13 лет соответственно. Все переломы произошли после минимальной травмы. У матери также была
Читать дальше →