Редкий случай посттуберкулезных осложнений левого колена с тройной деформацией

Интересный случай: Редкий случай посттуберкулезных осложнений левого колена с тройной деформацией
Тройная деформация коленного сустава — одно из редких последствий туберкулезной инфекции. Оно включает сгибание колена, заднебоковой подвывих большеберцовой кости и внешнюю ротацию большеберцовой кости над мыщелками бедренной кости, которые находятся в коалиции и приводят к изнурительной деформации. В настоящее время в литературе упоминаются различные методы оперативного вмешательства, включающие применение кольцевого фиксатора Илизарова или системы реконструкции конечности (детская возрастная группа), тотальное эндопротезирование коленного сустава, артродез в сочетании с синовэктомией. Одиннадцатилетний мужчина обратился в ортопедическое амбулаторное отделение с болью, отеком и потерей подвижности левого колена в течение двух лет. Отек был скрытым
Читать дальше →

Туберкулез селезенки

Интересный случай: Туберкулез селезенки
29-летний мужчина с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) в доставлен в отделение неотложной помощи с жалобами на боли в животе слева в течение 2 недель. За шесть месяцев до поступления ему был поставлен диагноз ВИЧ-инфекция и нелекарственно- устойчивый туберкулез легких, по поводу которого была начата антиретровирусная и четырехкомпонентная противотуберкулезная терапия.
Читать дальше →

Редкий случай сухого туберкулеза правого плеча

Интересный случай: Редкий случай сухого туберкулеза правого плеча
Сухой кариес — классическая сухая форма туберкулеза проксимального отдела плечевой кости. Сухой кариес — довольно редкое внелегочное проявление костного туберкулеза. На его долю приходится от 0,9 до 1,7 процента всех случаев внелегочного туберкулеза. 23-летняя женщина обратилась в амбулаторное отделение ортопедии с жалобой на боль и ограничение движений плеча в течение 6 месяцев. Пациент ранее не болел туберкулезом в анамнезе, но в анамнезе есть член семьи, страдающий легочным Кохом. При клиническом осмотре отмечалась болезненность над большей бугристостью с ограниченным внешним вращением, отведением до 30 градусов с дальнейшим пассивным отведением, которое было болезненным. Наблюдалось заметное истощение
Читать дальше →

Туберкулез позвоночника

62-летний мужчина доставлен в больницу с неспособностью ходить без посторонней помощи. Он заметил прогрессирующую слабость в ногах в течение предыдущих двух недель и имел трехмесячную историю болей в грудной клетке, ночной потливости и потери веса на 10 кг. В анамнезе туберкулеза не было. При осмотре: лихорадка, двусторонняя шейная и подмышечная лимфаденопатия, болезненная кифотическая деформация среднегрудного отдела позвоночника. На обеих ногах повышен мышечный тонус и оживлены глубокие сухожильные рефлексы; подошвенные рефлексы сгибательные. Чувствительность к уколу и легкому прикосновению была снижена ниже T8.
Читать дальше →

Милиарный туберкулез с поражением центральной нервной системы

Интересный случай: Милиарный туберкулез с поражением центральной нервной системы
Рисунок 1. 28-летняя женщина с 10-летним анамнезом системной красной волчанки поступила с жалобами на лихорадку, боли в спине, двусторонние парестезии и слабость в ногах в течение 10 дней. Она принимала преднизолон в течение предыдущих девяти месяцев для лечения обострений. При осмотре ее шея была гибкой. У нее были снижены сила и чувствительность в ногах, со сниженными коленными и голеностопными рефлексами, разгибательной право-подошвенной реакцией и двусмысленной лево-подошвенной реакцией. Магнитно-резонансная томография после введения контрастного вещества выявила
Читать дальше →

Легочный альвеолярный микролитиаз, осложненный туберкулезом

Интересный случай: Легочный альвеолярный микролитиаз, осложненный туберкулезом
36-летняя женщина обратилась в поликлинику с жалобами на лихорадку, ночную потливость, кашель и усиливающуюся одышку в течение 2 месяцев. При осмотре ее насыщение кислородом составляло 88%, когда она дышала окружающим воздухом. Рентгенограмма грудной клетки показала широко распространенные мелкие микроузелковые затемнения, напоминающие «песчаную бурю» (фото А). Компьютерная томография грудной клетки выявила
Читать дальше →

Туберкулезный перитонит

Интересный случай: Туберкулезный перитонит
Ранее здоровый 24-летний мужчина был доставлен в отделение неотложной помощи с 1-месячным анамнезом вздутия живота, болей в животе и лихорадки. При физикальном осмотре у него были замечены выпуклые бока с жидкой волной. Анализ асцитной жидкости выявил преобладание лимфоцитов, высокий уровень белка, аналогичный таковому в сыворотке крови, и уровень аденозиндезаминазы 150 ЕД на литр (референтный диапазон от 8,6 до 20,5). Результаты кислотно-быстрого окрашивания и полимеразно-цепной реакции (ПЦР) на микобактерии туберкулеза оказались отрицательными. Компьютерная томография, полученная после
Читать дальше →