Нечто, похожее на рыбу в сердце

Интересный случай: Нечто, похожее на рыбу в сердцеВажной составляющей курса патологии второго курса медицинской школы является знакомство с микроскопическими проявлениями патологических процессов. При исследовании ткани пациента с субэндокардиальным инфарктом миокарда под двухголовым микроскопом студенты определили
Читать дальше →

Разрыв межжелудочковой перегородки после инфаркта миокарда

Интересный случай: Разрыв межжелудочковой перегородки после инфаркта миокардаБоль в груди и потоотделение развились у 81-летней женщины с хронической почечной недостаточностью и гипертонией. Хотя боль в груди прошла, она обратилась к своему лечащему врачу через три дня из-за сильной усталости. При физическом осмотре у нее был громкий пансистолический шум. Электрокардиограмма в 12 отведениях продемонстрировала подъем сегмента ST и волны Q во II, III и aVF отведениях. Уровень креатинкиназы составлял 274 Ед на литр, при фракции MB 23 Ед на литр, а уровень сердечного тропонина I составлял более 50 нг на миллилитр. Катетеризация сердца выявила критическое заболевание одного
Читать дальше →

Инфаркт из-за миокардиального моста

Интересный случай: Инфаркт из-за миокардиального моста

У 45-летнего мужчины с дислипидемией внезапно появились загрудинные боли, и он был доставлен в отделение неотложной помощи. Его электрокардиограмма показала подъем сегмента ST в передних отведениях (изображение А). Немедленно была выполнена коронароангиография.
Читать дальше →

Электрокардиографические изменения при внутричерепном кровоизлиянии, имитирующем инфаркт миокарда

Интересный случай: Электрокардиографические изменения при внутричерепном кровоизлиянии, имитирующем инфаркт миокарда

19-летний мужчина поступил в травматологическое отделение после удара кирпичом в левый висок. Выполнена операция по эвакуации внутричерепного кровоизлияния и через 48 ч после транзиторного эпизода гипоксемии записана электрокардиограмма (ЭКГ).
Читать дальше →

Сдавление сердца разрывом аневризмы нисходящей грудной аорты

Интересный случай: Сдавление сердца разрывом аневризмы нисходящей грудной аорты

68-летний мужчина поступил с острой болью в грудной клетке, животе и спине и прогрессирующим шоком. В прошлом он перенес операцию по поводу аневризмы брюшной аорты, двудольную клиновидную резекцию и резекцию грудной стенки из-за левосторонней опухоли Панкоста. В то время грудная аорта имела диаметр 5,6 см прямо над диафрагмой, но в нижней трети нисходящей аорты имелся перегиб с большим пристеночным тромбом (рис. А).
Читать дальше →

Фатальный свободно плавающий тромб левого предсердия

Интересный случай: Фатальный свободно плавающий тромб левого предсердия

68-летняя женщина, которая была реанимирована после остановки сердца, была госпитализирована из-за болей в груди. Электрокардиограмма показала мерцательную аритмию и подъем сегмента ST в отведениях II, III и aVF, данные, указывающие на недавний нижний инфаркт миокарда. Трансторакальная эхокардиография показала гипокинез задней стенки и свободно флотирующий тромб левого предсердия.
Читать дальше →

Гиперпигментация, вызванная амиодароном

Интересный случай: Гиперпигментация, вызванная амиодароном
55-летний мужчина заметил сине-серое изменение цвета своей ушной раковины и периаурикулярной области ушей. В 1985 году он перенес обширный передний инфаркт миокарда во время замены аортального клапана. Три года спустя пациент начал принимать амиодарон (400 мг/день) для лечения устойчивой желудочковой тахикардии. Во время приема амиодарона появились симптомы светочувствительности. Затем последовала прогрессирующая сине-серая пигментация участков его головы и лица, подвергающихся солнечному воздействию.
Читать дальше →