73-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с постоянной генерализованной сыпью, которая присутствовала в течение 3 месяцев, иногда присутствовал зуд. В анамнезе у него не было ни дерматозов, ни аллергии на лекарственные препараты; он был активным курильщиком с 40-летним стажем. При физикальном осмотре выявлена симметричная генерализованная эритематозная сыпь (рисунок А) с вышележащими чешуйками и десквамацией кистей и стоп. Вначале он получал местную глюкокортикоидную терапию, затем пероральный преднизолон и антигистаминные препараты, а затем внутривенные глюкокортикоиды, но облегчения не было. Биопсия кожи выявила
Читать дальше →

73-летняя женщина обратилась в дерматологическую клинику с 11-месячным анамнезом развивающейся зудящей, эритематозной сыпи на бедрах, ягодицах, туловище и подмышечных впадинах (рисунок А). Сыпь первоначально состояла из зудящих кольцевых поражений с центральной сумеречностью и лечилась преднизоном и антигистаминными препаратами без улучшения. Сыпь перешла в полициклические эритематозные бляшки в течение следующих 4 месяцев, в течение которых также развились боли в животе, рвота и диарея. После колоноскопии и визуализации была диагностирована
Читать дальше →

29-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с зудящей, эритематозной, чешуйчатой сыпью, которая впервые появилась 2 года назад. До этого осмотра он не обращался за медицинской помощью. Его история болезни включала экзему в детстве и сезонные аллергии. Не принимал никаких лекарств. Физикальное обследование показало эритематозные, фиолетовые бляшки (рисунок А), которые занимали более 90% поверхности тела пациента, при этом некоторые области (например, на спине) были сохранены и отражают основной цвет кожи пациента (стрелка, рисунок B). Дифференциальный диагноз генерализованной эритемы и образования бляшек включает
Читать дальше →

42-летняя женщина была госпитализирована для индукционной химиотерапии цитарабином, даунорубицином и мидостаурином для лечения недавно диагностированного острого моноцитарного лейкоза с мутацией домена тирозинкиназы в FLT3. На 10-й день госпитализации появилась
Читать дальше →

В ревматологическую клинику поступила девочка 4 лет с ювенильным дерматомиозитом, с сыпью и слабостью в конечностях. У нее была продолжительная активность заболевания без ремиссии, несмотря на лечение несколькими лекарствами, включая глюкокортикоиды, внутривенный иммуноглобулин, метотрексат и циклоспорин, в течение 3 лет в другой больнице. При физикальном обследовании у пациента наблюдались эритематозные изменения кожи над пальцами, коленями и локтевыми суставами (данные соответствуют симптому Готтрона), гелиотропная сыпь вокруг глаз, слабость проксимальных мышц рук и ног, а также диффузные пальпируемые подкожные узелки.Рентгенограмма таза показала обширный кальциноз (панель A). Магнитно-резонансная томография бедер выявила воспаление мышц и кальциноз.
Читать дальше →

30-летняя беременная женщина поступила в отделение неотложной помощи на 34 неделе беременности с 5-дневным анамнезом зудящей сыпи. Сыпь разлилась по всему животу и распространилась на грудную клетку, руки и ноги. Голова, шея, слизистая оболочка рта и носа не пострадали. При физикальном обследовании обнаружены сливающиеся папулы и волдыри на руке (картинка А) и поперек живота (картинка Б). Не было ощутимой лимфаденопатии. Анализ крови показал, что уровень антител к буллезному пемфигоиду 180 превышает 200 ЕД на миллилитр, что является верхним пределом обнаружения (нормальный диапазон от 0 до 20). Результаты анализов крови
Читать дальше →

29-летний мужчина с апластической анемией в анамнезе, который лечился циклоспорином, был доставлен в отделение неотложной помощи с 4-дневной картиной лихорадки, кашля и затрудненного дыхания. За день до появления симптомов у больного на лице, туловище и конечностях появилась зудящая сыпь.
Читать дальше →