Ангионевротический отек после инфузии ТПА

Интересный случай: Ангионевротический отек после инфузии ТПА78-летний мужчина обратился в отделение неотложной помощи со слабостью в левом боку, которая появилась 90 минут назад. В анамнезе у него не было случаев применения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Был диагностирован ишемический инсульт в области правой средней мозговой артерии и начато внутривенное введение тканевого активатора плазминогена (Т-ПА). Через пятьдесят четыре минуты после начала инфузии был отмечен отек левой стороны языка (картинка А), и Т-ПА была остановлена. Опухоль прогрессировала (картинка В, 76 минут после начала Т-ПА; рисунок С, 117 минут после начала Т-ПА). У пациента
Читать дальше →

Акустическая неврома (вестибулярная шваннома)

Интересный случай: Акустическая неврома (вестибулярная шваннома)
Рисунок 1. 27-летний мужчина поступил с жалобами на левостороннюю сенсоневральную тугоухость и шум в ушах в течение двух недель. На МРТ аксиальное изображение с усилением гадолинием через заднюю черепную ямку на уровне мостомозжечкового угла показывает типичный внешний вид акустической невриномы (вестибулярная шваннома). Большая округлая часть (черная стрелка) представляет собой цистернальный компонент массы, а меньшая коническая часть (белая стрелка) представляет внутриканаликулярный компонент. Опухоль удалена через
Читать дальше →

Миелоидная саркома

Интересный случай: Миелоидная саркомаУ 17-летнего мальчика в течение одной недели развился проптоз левого глаза. Физическое обследование выявило опухоль, поражающую периорбитальную область (панель А).При магнитно-резонансной томографии была выявлена орбитальная масса (панель В). Результаты лабораторных анализов показали уровень гемоглобина 89 г на литр, количество тромбоцитов 90 000 на кубический миллиметр и количество лейкоцитов 1100 на кубический
Читать дальше →

Фиброзно-кистозно остеит

Интересный случай: Фиброзно-кистозно остеит
48-летний мужчина, недавно иммигрировавший во Францию, обратился в отделение неотложной помощи с одышкой. У него в анамнезе была терминальная стадия почечной недостаточности, 10 лет назад проведен гемодиализ. Медицинский осмотр показал выпуклость нижней челюсти, кифоз грудной клетки и крепитацию в обоих легких.
Читать дальше →

Шваннома локтевого нерва

Интересный случай: Шваннома локтевого нерваУ 29-летней женщины-правши с пятилетним анамнезом медленно увеличивающейся массы на левой ладони была обнаружена опухоль размером 2 на 2 см над каналом Гийона в левом запястье, которая была твердой и подвижной. Предоперационные магнитно-резонансные изображения (панели А и В) показали, что
Читать дальше →

Крупное образование брюшной полости

Интересный случай: Крупное образование брюшной полости80-летний мужчина обратился в отделение неотложной помощи с жалобами на вздутие живота и запор. Он не отмечал симптомы поражения нижних мочевыводящих путей или макрогематурии, но за предыдущие 8 месяцев потерял 5 кг массы. При осмотре было отмечено вздутие живота, обусловленное образованием, простиравшемся от эпигастрия до таза, безболезненным и тупым при перкуссии. Предположили вздутие мочевого пузыря и вставили мочевой катетер. Однако, выделилось лишь небольшое количество мочи, и брюшная масса осталась. Компьютерная томография органов брюшной полости и малого таза, выполненная после введения внутривенного контрастного вещества, показала наличие большой кистозной массы (фрагмент А).
Читать дальше →

Ретинобластома

Интересный случай: Ретинобластома2-летняя девочка была направлена в офтальмологическую клинику по поводу лейкокории левого зрачка, а также расходящегося косоглазия (панель A). Острота зрения у нее значительно ухудшилась. При офтальмологическом обследовании обнаружена отслойка сетчатки. Компьютерная томография показала внутриглазную кальцификацию слева (панель B, стрелка). Диагностирована ретинобластома глаза
Читать дальше →