Случай врожденной непроходимости мочеточниково-лоханочного перехода, нефролитиаз с острой задержкой мочи. Рентгенография брюшной полости.

Интересный случай: Случай врожденной непроходимости мочеточниково-лоханочного перехода, нефролитиаз с острой задержкой мочи. Рентгенография брюшной полости.
36-летний пациент мужского пола был доставлен в травмпункт с жалобами на коликообразную боль в левом боку, тошноту, гематурию и затрудненное мочеиспускание, начиная с 3 месяцев. Пациент пришел с отсутствием оттока мочи за последние 12 часов и внезапным появлением боли. При осмотре брюшной полости выявляется болезненность под реберно-позвоночным углом с тахикардией и тахипноэ. Пациенту было рекомендовано сделать рентгенографию брюшной полости куб. Большой левый камень в нижней чашечке с гидронефрозом, как показано на (А), с легкой болезненностью по левому боку. Была проведена катетеризация. Пациенту также было рекомендовано провести плановые исследования крови, ультразвуковое исследование почек, исследование мочи. Решение об экстренной операции было принято на следующий день. Была проведена
Читать дальше →

Хондрокальциноз и гипомагниемия

50-летняя женщина обратилась с жалобами на острую и хроническую боль в суставах в течение нескольких лет. Уровень магния в ее сыворотке составлял 0,9 мг на децилитр (0,4 ммоль на литр) (нормальный диапазон, от 1,6 до 2,5 [от 0,7 до 1,0]), а общая суточная экскреция магния с мочой и фракционный клиренс магния были повышены. Рентгенография выявила хондрокальциноз в колене (фото А, стрелка) с выделением суставного хряща и особенно латерального мениска, а также кальцификации в запястье (фото В), отложившиеся на треугольном хряще (стрелка), а также луче-запястном и лучезапястном суставах межкарпальный хрящ.
Читать дальше →

Болезнь фон Гиппеля-Линдау

Интересный случай: Болезнь фон Гиппеля-Линдау
Обследование 35-летнего мужчины с недавней головной болью, неустойчивостью и слепотой на левый глаз в течение двух лет выявило нормальное кровяное давление и функцию почек, концентрацию гемоглобина 18,2 г на децилитр и гематокрит 0,59. Т2-взвешенная магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга показала опухоль мозжечка (стрелка на рис. А), которая во время операции оказалась доброкачественной гемангиобластомой. После удаления опухоли концентрация гемоглобина у него упала до 14,5 г на децилитр. При осмотре глаз были обнаружены гемангиобластомы сетчатки, которые лечили с помощью лазерной абляции, что привело к диагнозу болезни фон Гиппеля-Линдау. У пациента не было известного семейного анамнеза расстройства. В связи с диагнозом было проведено
Читать дальше →

Почки Пейджа

Интересный случай: Почки Пейджа
21-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи с 6-недельной историей болей в животе и запоров. Артериальное давление было 162/108 мм рт.ст. В анамнезе у нее была болезнь Гиршпрунга, и в младенчестве ей была проведена частичная колэктомия и процедура вытягивания. У нее не было в анамнезе артериальной гипертензии или заболевания почек, и она не сообщала о недавних болях в боку или гематурии. При физикальном обследовании болезненности в области живота или реберно-позвоночного угла не было. Уровень креатинина в сыворотке крови составлял 3,6 мг на децилитр (320 мкмоль на литр; референтный диапазон от 0,6 до 1,0 мг на децилитр [от 50 до 90 мкмоль на литр]). Компьютерная томография брюшной полости и таза выявила
Читать дальше →

Двусторонний нефрокальциноз

Интересный случай: Двусторонний нефрокальциноз
39-летняя женщина поступила с 7-летним анамнезом нефрокальциноза. На рентгенограмме органов брюшной полости, полученной в возрасте 38 лет (рис. A), были обнаружены двусторонние увеличенные почки с нефрокальцинозом в папиллярном отделе и рентгеноконтрастными камнями в обоих мочеточниках (стрелки).
Читать дальше →

Множественные Почечные Артерии

Интересный случай: Множественные Почечные Артерии

9-летняя девочка с единственной диспластической почкой и хроническим заболеванием почек поступила в больницу для трансплантации почки от умершего донора. При подготовке почки к трансплантации было обнаружено, что донорская почка имеет пять почечных артерий.
Читать дальше →

Коралловый конкремент

Интересный случай: Коралловый конкремент
Мужчина 58-ми лет, у которого в течение года наблюдались симптомы дизурии, был доставлен в больницу. В истории его болезни был обозначен периодически обостряющийся пиелонефрит с правой стороны. При обследовании обнаружены коралловидный конкремент (длинная стрелка на рис.А) справа и мочеточниковый конкремент слева (короткая стрелка на рис А), также выявлены симптомы незначительной почечной недостаточности (уровень сывороточного креатинина 2,1 мг/дл [186 мкмоль/л]). Посев на питательную среду был положителен для Escherichia coli. Почечное сканирование, выполненное с использованием диэтилентриаминпентоуксусной кислоты (ДТПА), меченой радионуклидом Tc-99m, показало, что обе почки функционируют, причем правая лучше левой. Впоследствии функция почек была нормализована благодаря чрескожной нефростомии и антибактериальной терапии. После выполнена расширенная пиелолитотомия правой почки (удаленный коралловидный конкремент изображен на рис. В). После хирургического лечения почечная функция улучшилась и стабилизировалась (уровень сывороточного креатинина 1,3 мг/дл [115 мкмоль/л]),
Читать дальше →