Инфекция вирусом простого герпеса и паралич лицевого нерва

Интересный случай: Инфекция вирусом простого герпеса и паралич лицевого нерваЖенщина, 65 лет, доставлена ​​в отделение неотложной помощи с жалобами на боль при глотании, отеки лица и периоральную опухоль с волдырями, содержащими прозрачную жидкость и покрытыми коркой. (изображение А). Неделей ранее она завершила один цикл лечения ритуксимабом и
Читать дальше →

Феномен рефлекса Гордона при болезни Гентингтона

Интересный случай: Феномен рефлекса Гордона при болезни Гентингтона54-летняя женщина обратилась в неврологическую клинику с прогрессирующим нарушением походки в течение 2 лет. У нее был гипотиреоз в анамнезе после тиреоидэктомии по поводу папиллярного рака щитовидной железы; в настоящее время она получает эутиреоидную терапию левотироксином. Физикальное обследование выявило генерализованную хорею, двигательную инертность высунутого языка, незначительное слабоумие, расторможенность, раздражительность и гиперрефлексию глубоких сухожилий.
Читать дальше →

Паралич подъязычного нерва

Интересный случай: Паралич подъязычного нерваШестилетний мальчик доставлен в отделение неотложной помощи из-за острого нарушения речи. Пятью днями ранее у него появились субфебрильная температура, боль в горле и недомогание. За день до обращения к врачу
Читать дальше →

Центральный понтинный миелинолиз

Интересный случай: Центральный понтинный миелинолиз
Мужчина, 35 лет, поступил в клинику с острым алкогольным гепатитом и энцефалопатией. Анализ крови выявил гипонатриемию, уровень натрия составлял 119 ммоль на литр.
Читать дальше →

Осмотический миелинолизис

Интересный случай: Осмотический миелинолизис

30-летняя женщина, страдающая хроническим алкоголизмом, обратилась в клинику с жалобами на потерю сознания после тяжелого эпилептического припадка. Концентрация натрия в сыворотке крови при поступлении составила 99 ммоль/л. Было начато лечение медленной инфузией физиологического раствора, в результате чего уровень натрия увеличился до 102 ммоль/л через 4 часа, до 104 ммоль/л через 8 часов, до 115 ммоль/л через 12 часов и до 125 ммоль/л через 24 часа. Во время
Читать дальше →

Ажитация, связанная с острой непроходимостью мочевого пузыря

Интересный случай: Ажитация, связанная с острой непроходимостью мочевого пузыря

61-летний мужчина с легкими когнитивными нарушениями и судорожным расстройством в результате черепно-мозговой травмы, полученной 3 года назад, был доставлен в отделение неотложной помощи с эпизодами парциальных эпилептических припадков, где ему назначили лечение фенитоином в/в и после стабилизации состояния перевели в отделение неврологии. Также в анамнезе: получал монотерапию леветирацетамом в амбулаторных условиях. Через некоторое время у пациента появилось
Читать дальше →

Синдром запястного канала

Интересный случай: Синдром запястного канала
В неврологическую клинику поступила 43-летняя женщина с прогрессирующими в течение полугода парестезией и онемением большого, указательного, среднего и безымянного пальцев левой руки. Для лечения синдрома запястного канала была выполнена инъекция 0,33 мл глюкокортикостероидов в левый канал запястья, в результате, с её слов, возникли «странные ощущения». Через 5 минут после инъекции кожа пораженных пальцев и ладони стала красной. Вазомоторное нарушение предположительно было связано с раздражением вегетативных волокон срединного нерва. В течение 20 минут эти изменения разрешились без вмешательства. При последнем посещении клиники через 1 месяц после инъекции парестезия исчезла.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2005527?query=featured_secondary
Перевод: Митрова С.Д., Красновидова А.Е.