Кальцифилаксия

Интересный случай: Кальцифилаксия

У 35-летней пациентки, находящейся на гемодиализе, появилась боль в указательном пальце правой руки. В анамнезе у нее был третичный гиперпаратиреоз, приведший к паратиреоидэктомии, и плохо контролируемая гиперфосфатемия. При обследовании выявлена ​​дистальная пальцевая ишемия. Обзорные рентгенограммы показали обширную кальцификацию пальцевых и ладонных артерий. Ангиография показала нормальный кровоток в локтевой ямке; однако лучевая и локтевая артерии были частично окклюзированы с полной окклюзией дистальных пальцевых артерий ( рисунок вверху ). Развилась прогрессирующая гангрена, в результате которой произошла ампутация указательного пальца с вовлечением пульпы остальных пальцев ( рисунок внизу ).
Читать дальше →

Шок и каменные твердые уши

Интересный случай: Шок и каменные твердые уши

37-летнего мужчину в шоке доставили в отделение неотложной помощи. У пациента в течение нескольких дней наблюдалась высокая лихорадка и прогрессирующее нарушение сознания. При осмотре мы заметили, что его ушная раковина твердая. Анализы крови показали лейкоцитоз и нарушение функции почек. Концентрация натрия и глюкозы в сыворотке крови была нормальной. КТ всего тела не выявила никаких отклонений, за исключением высокой плотности предсердий с обеих сторон ( рисунок А ). Рентгенография показала диффузную кальцификацию всего ушного хряща ( рисунок Б).). Тем временем мы начали искусственную вентиляцию легких и введение вазопрессоров, но систолическое артериальное давление снизилось до 50 мм рт. ст. Его клиническое состояние значительно улучшилось после внутривенного введения 100 мг гидрокортизона.
Читать дальше →

Кальцифицированный семявыносящий проток

Интересный случай: Кальцифицированный семявыносящий проток
60-летнему мужчине с прогрессирующей диабетической нефропатией и вторичным гиперпаратиреозом была проведена рентгенография брюшной полости и малого таза в рамках обследования на нефролитиаз. Несмотря на отсутствие гидронефроза или рентгеноконтрастных камней в почках, двусторонняя кальцификация канальцев семявыносящего протока была случайно отмечена на обычной рентгенограмме (панель А, стрелки)
Читать дальше →

Кальцификация митрального клапана

Интересный случай: Кальцификация митрального клапана
81-летняя женщина была переведена в медицинскую службу с сердечной недостаточностью после операции по поводу рака полости рта. Диагностическое обследование показало, что причиной ее симптомов являются периоперационная гипергидратация и тромбоэмболия легочной артерии. Рентгенография грудной клетки выявила большую, плотную область обызвествления, расположенную над сердцем, что согласуется с обызвествлением митрального кольца. Кальцификация была полукруглой в месте расположения митрального клапана, как видно на предоперационном задне–переднем виде (панель А, наконечник стрелы; Панель В, стрелка, показывает увеличенный вид) и боковом виде (панель С, наконечник стрелы).
Читать дальше →

Кальцификация мочевого пузыря по типу яичной скорлупы

Интересный случай: Кальцификация мочевого пузыря по типу яичной скорлупы
Мужчина, 43 года, обратился с жалобами на дизурию и периодическую гематурию в течение 1 месяца. Подобные эпизоды происходили несколько раз в течение 6 месяцев, предшествовавших первичному осмотру, наряду с эпизодами ректального кровотечения.
Читать дальше →

Обызвествленные образования в тазовой области

Интересный случай: Обызвествленные образования в тазовой области
В доме престарелых обнаружили 88-летнюю женщину, лежащую на полу рядом с инвалидным креслом. Она была направлена в наше учреждение из-за кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. При физикальном обследовании в надлобковой области прощупывалось безболезненное, не пульсирующее образование. Для исключения возможного перелома таза или бедренной кости ей сделали рентгенограмму таза, на которой выявилось большое обызвествленное образование.
Читать дальше →

Точечная хондродисплазия

Интересный случай: хондродисплазия

Точечная хондродисплазия была диагностирована у 22-недельного плода. Это гетерогенное состояние включает генетические дефекты пероксисомального, холестеринового или метаболизма витамина К и приобретенные эмбриопатии, вызванные материнской мальабсорбцией витамина К или приёмом матерью варфарина, гидантоиновых препаратов.
Читать дальше →