Тяжелая криптококковая пневмония

Интересный случай: Тяжелая криптококковая пневмония
68-летний мужчина, перенесший криптококковую пневмонию, подтвержденную биопсией, 19 лет назад после уборки зараженного голубями сарая, был госпитализирован с нарастающей одышкой, непродуктивным кашлем, сниженной толерантностью к физической нагрузке и лихорадкой. Его предыдущий эпизод пневмонии лечили амфотерицином B, но он успел получить всего 1,5 г препарата, потому что развились почечный канальцевый ацидоз, азотемия и электролитные нарушения. В последующие годы у него не было никаких симптомов.
Читать дальше →

Эрлихиоз

Интересный случай: ЭрлихиозУ 13-летней девочки с лихорадкой, энцефалитом, нейтропенией и диссеминированным внутрисосудистым свертыванием (× 1000) исследовали лейкоцитарную пленку. Белые кровяные клетки, а именно, моноциты, были поражены эрлихиями (Erlichia muris).
Читать дальше →

Паралич подъязычного нерва

Интересный случай: Паралич подъязычного нерваШестилетний мальчик доставлен в отделение неотложной помощи из-за острого нарушения речи. Пятью днями ранее у него появились субфебрильная температура, боль в горле и недомогание. За день до обращения к врачу
Читать дальше →

Острый позвоночный остеомиелит

Интересный случай: Острый позвоночный остеомиелитУ 77-летнего мужчины с диабетом в течение четырех дней наблюдалась лихорадка и усиливающаяся боль в шее и плече с левой стороны, сопровождающаяся онемением и парестезиями в пальцах руки с той же стороны. Физикальное обследование выявило ограниченное движение шеи и заметную пальпируемую болезненность шеи над четвертым, пятым, шестым и седьмым шейными позвонками. Пациенту было выполнено интегрированное
Читать дальше →

Африканский трипаносомоз

Интересный случай: Африканский трипаносомозНа следующий день после возвращения в Австралию из четырехнедельного путешествия по Восточной Африке у 30-летней женщины начались жар, озноб и сильная головная боль. Гематологические и биохимические исследования были нормальными, посев мочи был отрицательным, мазок периферической крови на малярию — отрицательный. Симптомы не исчезли, появились тошнота, рвота и миалгия. Второй мазок периферической крови на малярию также был отрицательным. При обследовании у больной: повышение температуры (температура 39,5 ° С), тахикардия, постуральная гипотензия. Селезенка пальпировалась на 1 см ниже края ребер. На внутренней стороне правого бедра было выявлено эритематозное поражение кожи размером 5 на 6 см, оно не вызывало болезненных ощущений (панель A). Лимфаденопатии у нее не было.
Читать дальше →

Бронхоэктазия, вызванная комплексной инфекцией Mycobacterium avium

Интересный случай: Бронхоэктазия, вызванная комплексной инфекцией Mycobacterium avium
81-летняя женщина поступила с жалобами на потерю веса (18 кг за 27 месяцев), кровохарканье, трубчатыми и диффузными зернистыми тенями на рентгенограмме грудной клетки (рисунок A).
Читать дальше →