Диссеминированный актиномикоз

Интересный случай: Диссеминированный актиномикоз
58-летний мужчина обратился в амбулаторную пульмонологическую клинику с продуктивным кашлем и потерей веса на 10 кг в течение предшествующих 3 месяцев. Он был активным курильщиком и в течение предыдущих 4 лет работал на фабрике по переработке хлопка. Пациент был афебрильным, аускультации легких в норме. Компьютерная томография грудной клетки и брюшной полости выявила множественные легочные узелки (рисунок А), связанные с перикардиальным выпотом, плевральными выпотами в обоих легких и множественными поражениями печени. Биопсия легкого
Читать дальше →

Парвовирусная Инфекция В19

Интересный случай: Парвовирусная Инфекция В19
67-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи с 6-недельным анамнезом прогрессирующей одышки при физической нагрузке. Ее история болезни была примечательна трансплантацией легких, которая была проведена 8 лет назад. Иммуносупрессивные препараты включали микофенолата мофетил и такролимус. Лабораторные исследования показали нормоцитарную анемию с уровнем гемоглобина 6,9 г на децилитр (референтный диапазон от 11,9 до 17,2). 6 недель назад уровень гемоглобина составлял 12,7 г на децилитр. Количество лейкоцитов и тромбоцитов
Читать дальше →

Синдром Лемьера

Интересный случай: Синдром Лемьера
18-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи с 1-недельной историей ангины, лихорадки, недомогания и 3-дневной историей плевритовых болей в груди и продуктивного кашля. Пациент отрицает употребление наркотиков, недавних поездках или известных контактах с больными. При осмотре был лихорадящим, состояние удовлетворительное, имел насыщение кислородом 88% при дыхании окружающим воздухом. Рентгенограмма грудной клетки показала уплотнение в средней и верхней долях левого легкого, а компьютерная томография грудной клетки выявила множественные
Читать дальше →

Орбитальная коровья оспа

Интересный случай: Орбитальная коровья оспа28-летняя женщина обратилась в отделение неотложной помощи с 5-дневным анамнезом усиливающегося покраснения, раздражения и выделения в правом глазу. Осмотр показал отек околоушной железы, конъюнктивальный химиоз, а также гнойные выделения из глаз. Её лечение включало местно моксифлоксацин, дексаметазон, ганцикловир и внутривенно цефтриаксон, метронидазол и ацикловир, но, несмотря на это лечение, развился некроз конъюнктивы, выраженное воспаление глазной орбиты и офтальмоплегия (Панель А).
Читать дальше →

«Земляничный» язык при стрептококковом фарингите

Интересный случай: «Земляничный» язык при стрептококковом фарингите5-летняя девочка обратилась в педиатрическую клинику с 3-дневным анамнезом лихорадки, боли в горле и боли при глотании. У нее не было кашля, насморка и хрипоты. Температура была 40°C. При осмотре девочка выглядела больной, была выявлена сухость слизистых оболочек и болезненная передне-шейная лимфаденопатия.
Читать дальше →

Тяжелая криптококковая пневмония

Интересный случай: Тяжелая криптококковая пневмония
68-летний мужчина, перенесший криптококковую пневмонию, подтвержденную биопсией, 19 лет назад после уборки зараженного голубями сарая, был госпитализирован с нарастающей одышкой, непродуктивным кашлем, сниженной толерантностью к физической нагрузке и лихорадкой. Его предыдущий эпизод пневмонии лечили амфотерицином B, но он успел получить всего 1,5 г препарата, потому что развились почечный канальцевый ацидоз, азотемия и электролитные нарушения. В последующие годы у него не было никаких симптомов.
Читать дальше →