55-летний мужчина заметил сине-серое изменение цвета своей ушной раковины и периаурикулярной области ушей. В 1985 году он перенес обширный передний инфаркт миокарда во время замены аортального клапана. Три года спустя пациент начал принимать амиодарон (400 мг/день) для лечения устойчивой желудочковой тахикардии. Во время приема амиодарона появились симптомы светочувствительности. Затем последовала прогрессирующая сине-серая пигментация участков его головы и лица, подвергающихся солнечному воздействию. Было выявлено, что этот пигмент состоит из электронно-плотных пластинчатых гранул в лизосомах дермальных макрофагов, подобных липофусцину. Ношение пациентом непросвечивающей одежды и использование солнцезащитных кремов ограничило дальнейшую гиперпигментацию. В 1997 году мужчине был имплантирован трансвенозный кардиовертер–дефибриллятор, и доза амиодарона была снижена до 200 мг в день, принимать следовало пять раз в неделю. Двадцать месяцев спустя пигментация уменьшилась. Полного разрешения проблемы можно было ожидать только после прекращения приема амиодарона, в этом случае пигмент, как правило, исчезает в течение нескольких месяцев или лет.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm010106
Перевод: Ахметзянова А.А., Мухаметзнова З.Р.