Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия

Магнитно-резонансные томограммы головного мозга получены у мужчины 40 лет с синдромом приобретенного иммунодефицита, у которого в течение шести недель наблюдалось снижение памяти и нарушение зрения. Изменения, связанные с прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатией, лучше всего видны на Т2-взвешенном изображении (рисунок А) в виде аномалий высокой интенсивности, изолированных в белом веществе (стрелки). Большое двустороннее теменно-затылочное поражение пересекает валик мозолистого тела (открытые стрелки); также присутствует меньшее поражение лобной доли (сплошная стрелка). На Т1-взвешенном изображении (рисунок В) поражения выглядят как аномалии низкой интенсивности, не усиленные гадолинием, что помогает дифференцировать прогрессирующую многоочаговую лейкоэнцефалопатию от первичной лимфомы центральной нервной системы. Произошло прогрессирующее неврологическое ухудшение, и пациент умер через 14 недель после появления симптомов.
Интересный случай: Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199404283301705
Перевод: Тимирбаева Диляра

Острый бактериальный менингит

Интересный случай: Острый бактериальный менингит
Рисунок 1. Острый бактериальный менингит.

Показан базальный вид головного мозга 76-летнего мужчины, умершего от острого менингита, вызванного Streptococcus pneumoniae. Густой гнойный экссудат (черная стрелка) закрывает вентральную часть ствола мозга, покрывая
Читать дальше →

Множественные абсцессы головного мозга

Интересный случай: Множественные абсцессы головного мозга
Рисунок 1 Множественные абсцессы головного мозга.

Оба изображения представляют собой компьютерно-томографические сканы (с контрастированием) головы восьмилетнего мальчика с 10-дневной историей головных болей, рвоты, лихорадки, измененного психического состояния и симптомов поражения лобных долей. Присутствует более 30 кольцевидных поражений. Предконтрастное исследование показало
Читать дальше →

Глиома в форме бабочки

Интересный случай: Глиома в форме бабочки
83-летняя женщина обратилась в отделение неотложной помощи с 5-часовой историей слабости в левой руке, опущением правой стороны лица, невнятной речью и недержанием мочи. Сообщалось о 7-недельном прогрессирующем снижении функциональной и когнитивной деятельности
Читать дальше →

Концентрический склероз Бало

Интересный случай: Концентрический склероз Бало

25-летний мужчина, левша с возвратно-ремиттирующим склерозом поступил со слабовыраженным небеглым афазическим синдромом и левосторонним парезом лицевого нерва, обнаруженными в течение предыдущих 5 дней. Магнитно-резонансная томография (МРТ) мозга выявила обширное повреждение с концентрическим кольцевым рисунком, состоящим из чередующихся полос с высоким и низким сигналом интенсивности (фото А, осевое Т2-взвешенное изображение; фото B, сагиттальное изображение). Несмотря на большой диаметр, поражение имело незначительные общие проявления. Концентрический склероз Бало, описанный в 1928 году Джозефом Бало(Jószef Baló) как вариант острого рассеянного склероза, является гистопатологическим характерным чередованием слоев миелиновых и немиелинизированных тканей. На МРТ Бало-подобные повреждения определяются как две и более чередующиеся полосы различной интенсивности сигнала. Они могут проявляться как одиночными повреждениями вместе с бляшками, обычно наблюдаемыми при рассеянном склерозе или (редко) в связи с другими расстройствами, такими как оптиконевромиелит или вирусные инфекции центральной нервной системы. Пациент дал положительный клинический ответ на терапию в течение 1 недели после начала внутривенного введения высоких доз глюкокортикоидов. На последующих снимках
Читать дальше →