
83-летний мужчина был оценен на частые сердцебиения. Во время эпизода осмотр шеи выявил быстрые и регулярные пульсации с выпячиваемостью внутренних яремных вен (см. Видео 1). Получена 12-выводная электрокардиограмма, показывающая регулярную, узкокомплексную тахикардию, с узкими Р-волнами, деформирующими терминальный комплекс QRS (панель А, наконечники стрел). Волна P отрицательна в нижних отведаниях (образуя псевдо-S-волну) и положительна в свинце V1 (образуя псевдо-r' волну). При приложении давления к сонной пазухе разрешалась тахикардия и выпячивание внутренних яремных вен (панель В, звездочка, видео 2)и восстанавливался синусовый ритм. Характеристики аритмии наводили на мысль об атриовентрикулярной узловой реэнтерантной тахикардии, функциональной реэнтерантной аритмии, локализованной к AV-соединению.
Читать дальше →