Острая артериальная гипотензия развилась у мужчины 63 лет во время операции коронарного шунтирования. Проснувшись после операции, он сообщил о сильной головной боли и легком головокружении. Четыре часа спустя у него был отмечен птоз левого глаза с невозможностью приведения или отведения глаза, что указывает на паралич левых черепных нервов III и VI (изображение А). Анализы сыворотки показали следующие уровни: свободный тироксин 0,7 мкг на литр (9,0 пмоль на литр; нормальный диапазон от 0,9 до 1,8 мкг на литр [от 11,6 до 23,2 пмоль на литр]); тестостерон, 35 нг на децилитр (1,2 нмоль на литр; нормальный диапазон от 241 до 827 нг на децилитр [от 8,4 до 28,7 нмоль на литр]);
Читать дальше →

14-летний мальчик в течение 1 недели жаловался на боль в правом колене. Он активно занимался спортом. Он не сообщил ни о какой конкретной травме, лихорадке или других симптомах в суставах. Физикальное обследование правого колена показало умеренный отек мягких тканей и болезненность над бугорком большеберцовой кости, а правая четырехглавая мышца была напряжена. Простые рентгенограммы правого колена, которые были получены для исключения отрывного перелома, показали
Читать дальше →

Ранее здоровая 54-летняя женщина поступила с двухнедельной историей тазовой боли. При физикальном обследовании у нее были ограниченные движения, без болезненности в костях. Первоначальное рентгенографическое исследование костей скелета показало множественные литические поражения в осевом скелете (рисунок А, стрелка), ребрах, черепе (рисунок В, стрелка), с двух сторон в области таза, обеих бедренных костях (рисунок С, стрелка) и обеих плечевых костях (панель D, стрелка).
Читать дальше →

42-летний мужчина был госпитализирован из-за спутанности сознания, слабости и вялости в течение примерно недели. Недавно была диагностирована артериальная гипертензия, и пациент начал терапию комбинацией амилорида и гидрохлоротиазида. Артериальное давление было 170/100 мм рт. Электрокардиограмма показала синусовый ритм с выраженными зубцами U (стрелка) и удлиненным интервалом QT.
Читать дальше →

68-летняя женщина, которая была реанимирована после остановки сердца, была госпитализирована из-за болей в груди. Электрокардиограмма показала мерцательную аритмию и подъем сегмента ST в отведениях II, III и aVF, данные, указывающие на недавний нижний инфаркт миокарда. Трансторакальная эхокардиография показала гипокинез задней стенки и свободно флотирующий тромб левого предсердия.
Читать дальше →

Болезнь Капоши — это поликлональная опухоль, возникающая в результате хронической пролиферации веретенообразных и эндотелиальных клеток, инфицированных вирусом герпеса человека-8 (HHV-8). Эндемическая или африканская болезнь Капоши проявляется у взрослых в виде ангиоматозных или пигментированных узелков, макул или пятен, связанных с двусторонним лимфоотеком голеней. Здесь мы сообщаем о случае эпидемической болезни Капоши у взрослого пациента, у которого наблюдалось необычное клиническое проявление заболевания: одиночный мясистый подошвенный узелок. В исследовании участвовала 68-летняя женщина, обратившаяся на консультацию в отделение дерматологии с безболезненным подошвенным узелком, иногда кровоточащим после травмы, которая развилась в течение предыдущего года. Физикальное обследование показало
Читать дальше →

43-летняя здоровая женщина жаловалась на прогрессирующую потерю зрения в течение 5 лет с сероватым оттенком глаза. Ее офтальмологическая и медицинская история были ничем не примечательны. Острота зрения составляла OD восприятия света и 6/6 ОС. Осмотр придатков и зрачковый рефлекс были в норме. У нее была глазная гипертензия, оцененная в 52 мм рт. ст. методом аппланационной тонометрии Гольдмана. Гониоскопия показала закрытие угла с множественными периферическими синехиями. При осмотре с помощью щелевой лампы мы заметили время разрыва слезы в 04 секунды с диффузным точечным кератитом, гипестезией роговицы, диффузным отеком роговицы, дискорией, поликорией с атрофией радужки и отверстиями. Оценка эндотелия
Читать дальше →