Здесь мы сообщаем о случае ребенка мужского пола в возрасте 8 лет без определенного анамнеза, страдающего нистагмом и косоглазием. Исследование глазного дна показало увеличенный, втянутый диск зрительного нерва оранжевого цвета с белой фиброглиальной тканью в его центре. Крупные сосуды сетчатки начинались от периферического края оптического диска, простирались радиально к перипапиллярной сетчатке по аномально прямому пути и были скрыты в центре пучком белых тканей. Был поставлен диагноз врожденной аномалии зрачка, известной как утреннее сияние (Синдром Morning Glory). Эта аномалия Читать дальше →

Язва Мурена — редкая форма периферического изъязвления роговицы. Язва возникает из-за воспалительного инфильтрата, поражающего лимбальную роговицу. Болезнь распространяется по окружности, приводя к изъязвлению, которое прогрессирует вокруг лимба, а затем по центру. Лечение основано на местных стероидных противовоспалительных препаратах и резекции конъюнктивы, пересадке амниотической мембраны, а у пациентов с тяжелой перфорацией — пластинчатой корнеосклеральной трансплантации и соответствующей иммуносупрессивной терапии. Здесь мы сообщаем Читать дальше →

35-летний физически здоровый сельский мужчина обратился в отделение неотложной помощи с жалобой на боль в левой части лица после дорожно-транспортного происшествия. Клиническое обследование выявило разрывы и болезненность в левой подглазничной области, ограничение верхнего и суперолатерального взгляда и бинокулярную диплопию левым глазом без периорбитального отека или субконъюнктивального кровоизлияния (А). Компьютерная томограмма (КТ головы) подтвердила перелом дна левой глазницы с защемлением мышц (В). Был установлен диагноз белоглазого перелома, и было запланировано Читать дальше →

Острая артериальная гипотензия развилась у мужчины 63 лет во время операции коронарного шунтирования. Проснувшись после операции, он сообщил о сильной головной боли и легком головокружении. Четыре часа спустя у него был отмечен птоз левого глаза с невозможностью приведения или отведения глаза, что указывает на паралич левых черепных нервов III и VI (изображение А). Анализы сыворотки показали следующие уровни: свободный тироксин 0,7 мкг на литр (9,0 пмоль на литр; нормальный диапазон от 0,9 до 1,8 мкг на литр [от 11,6 до 23,2 пмоль на литр]); тестостерон, 35 нг на децилитр (1,2 нмоль на литр; нормальный диапазон от 241 до 827 нг на децилитр [от 8,4 до 28,7 нмоль на литр]); Читать дальше →

14-летний мальчик в течение 1 недели жаловался на боль в правом колене. Он активно занимался спортом. Он не сообщил ни о какой конкретной травме, лихорадке или других симптомах в суставах. Физикальное обследование правого колена показало умеренный отек мягких тканей и болезненность над бугорком большеберцовой кости, а правая четырехглавая мышца была напряжена. Простые рентгенограммы правого колена, которые были получены для исключения отрывного перелома, показали Читать дальше →

Ранее здоровая 54-летняя женщина поступила с двухнедельной историей тазовой боли. При физикальном обследовании у нее были ограниченные движения, без болезненности в костях. Первоначальное рентгенографическое исследование костей скелета показало множественные литические поражения в осевом скелете (рисунок А, стрелка), ребрах, черепе (рисунок В, стрелка), с двух сторон в области таза, обеих бедренных костях (рисунок С, стрелка) и обеих плечевых костях (панель D, стрелка). Читать дальше →

42-летний мужчина был госпитализирован из-за спутанности сознания, слабости и вялости в течение примерно недели. Недавно была диагностирована артериальная гипертензия, и пациент начал терапию комбинацией амилорида и гидрохлоротиазида. Артериальное давление было 170/100 мм рт. Электрокардиограмма показала синусовый ритм с выраженными зубцами U (стрелка) и удлиненным интервалом QT. Читать дальше →