Фатальный свободно плавающий тромб левого предсердия

Интересный случай: Фатальный свободно плавающий тромб левого предсердия

68-летняя женщина, которая была реанимирована после остановки сердца, была госпитализирована из-за болей в груди. Электрокардиограмма показала мерцательную аритмию и подъем сегмента ST в отведениях II, III и aVF, данные, указывающие на недавний нижний инфаркт миокарда. Трансторакальная эхокардиография показала гипокинез задней стенки и свободно флотирующий тромб левого предсердия. Чреспищеводная эхокардиография показала дилатацию левого предсердия (42 на 63 мм) и выраженный стеноз митрального клапана с площадью митрального клапана 0,8 см 2, а также подтвердила наличие свободно плавающего тромба (рис. А и В), который вызвал перемежающуюся окклюзию митрального клапана (панель C и видеоклип). Пациент был немедленно подготовлен к операции на открытом сердце, но имел фатальную кардиореспираторную остановку. На вскрытии вес сердца 485 г. Обследование левого предсердия (LA, панель D) показало стеноз митрального клапана (MV) и большой 60-мм тромб (T), который застрял в левом атриовентрикулярном отверстии, вызвав внезапную смерть. Обследование левого желудочка (LV, панель E) показало недавно перенесенный инфаркт миокарда (I) в задне-нижней стенке размером 50 на 20 мм, прилегающий к межжелудочковой перегородке (S).

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/ENEJMicm030642
Перевод: Пономарёв Д. В., Миронова Д. А

0 комментариев

Оставить комментарий