40-летний мужчина с терминальной стадией заболевания почек и оксалатно-кальциевым нефролитиазом поступил в отделение неотложной помощи с 7-летней историей болей в суставах. Он также сообщил о нечетком зрении→

51-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с примерно 36-месячной историей роста множественных опухолей кожи и 6-месячной историей потери веса и болей в животе. При физикальном осмотре у пациента была→

34-летний мужчина обратился в ортопедическую клинику с 5-месячной историей болей в левом запястье, которые начались после того, как он упал на вытянутую руку. При осмотре левой кисти была отмечена →

Ранее здоровая 42-летняя женщина обратилась в стоматологическую клинику с жалобами на отек и боль с правой стороны подбородка в течение→

8-летняя девочка была доставлена в дерматологическую клинику с жалобами на болезненные язвы в полости рта, кровоточащие корки на губах, сыпь и боль в половых органах в течение 3 дней. За десять дней до обращения у неё появились лихорадка и кашель. Лекарственные средства она не принимала. При физикальном осмотре выявили конъюнктивит обоих глаз и язвы в ротоглотке. На ее лице были разрозненные везикулярные поражения, а опухшие, кровоточащие и воспаленные губы мешали ей открывать рот (фото А). Мишеневидные поражения с пузырьками были→

32-летняя женщина, у которой в анамнезе было две беременности, закончившиеся родами, обратилась в гинекологическую клинику с 20-дневным вагинальным кровотечением. За десять недель до обращения у пациентки развилась аменорея, и домашний тест на беременность был положительным за 2 недели до обращения. При физикальном осмотре высота стояния дна матки соответствовала →

38-летний мужчина с терминальной стадией почечной недостаточности, находившийся на гемодиализе, поступил в больницу с трудностями при ходьбе прогрессирующими в течение нескольких лет. За четыре года до обращения у него возникла острая боль и отек обоих колен после того, как он сошел с моторикши. В то время он выбрал консервативное лечение своих травм. При →

60-летняя женщина с артериальной гипертензией и хроническим заболеванием почек неизвестной этиологии была направлена в отделение неотложной помощи из-за уровня креатинина в сыворотке крови 7,8 мг на децилитр (референтный диапазон от 0,5 до 0,9). Исходно уровень ее креатинина составлял 1,6 мг на децилитр. До врачебного осмотра она чувствовала себя хорошо. Во время физикального обследования отклонений от нормы выявлено не было. Анализ мочи показал более 2→

37-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи с сильной болью в животе и рвотой, такое состояние длилось в течение 8 часов. Рентгенограмма брюшной полости показала расширение толстой кишки с выступающими петлями тонкой кишки (панель А). Бариевая клизма выявила обструкцию высокой степени в области изгиба селезенки. Была выполнена экстренная лапаротомия. В ходе операции было обнаружено, что поперечная ободочная кишка сильно расширена (панель В) с сильным отеком слизистой оболочки, который распространялся проксимально к →

У 67-летней женщины с фибрилляцией предсердий, которая была госпитализирована для лечения острого ишемического инсульта, внезапно развились гипоксемия и шок. Она прекратила прием апиксабана за 2 дня до полипэктомии толстой кишки, которая была выполнена за 3 дня до текущей госпитализации. Во время физикального осмотра частота сердечных сокращений пациентки →

Мужчина 53 лет обратился в ревматологическую клинику с жалобами на зудящую сыпь, беспокоившую его в течение 3 лет, феномен Рейно, дисфагию и ощущение жжения в руках. При физикальном осмотре были обнаружены твердые жирные папулы на лбу, которые привели к образованию глабеллярных морщин (фото А). На руках были выявлены «восковые» папулы, сопровождавшиеся утолщением кожи и →

83-летняя женщина с сахарным диабетом 2 типа в анамнезе обратилась в дерматологическую клинику с зудящей сыпью на спине, появившейся 4 месяца назад. За год до обращения в больницу ее уровень гликированного гемоглобина составлял 8,5%. При физическом осмотре в середине верхней части спины было обнаружено несколько кратерообразных поражений на эритематозном основании, содержащих корки, (рис. А, вставка), а также несколько подобных →