Ранее здоровая 42-летняя женщина обратилась в стоматологическую клинику с жалобами на отек и боль с правой стороны подбородка в течение 6 месяцев. Она не сообщала о травмах подбородка, зубной боли или лихорадке в анамнезе, но помнила, что повредила правый боковой резец во время игры в баскетбол примерно за 10 лет до обращения. При физикальном осмотре на правой нижней части подбородка была обнаружена область кожной ямочки с вышележащими струпьями (панель А). Пальпация поражения вызвала боль и отток серозно-кровянистой жидкости. При внутриротовом обследовании было отмечено небольшое изменение цвета правого бокового резца нижней челюсти (панель В, стрелка). Рентгенограмма зубов показала периапикальное разрежение и остеолиз вокруг этого зуба (панель С, звездочка). Был поставлен диагноз одонтогенный кожный свищ. Одонтогенный кожный свищ вызван хронической инфекцией корня зуба из-за кариеса, заболеваний пародонта или перелома зуба, что, вероятно, имело место в данном случае. Это заболевание проявляется в виде ямочки, узелка или кисты на подбородке, челюсти или в других местах лица. Неправильный диагноз может быть поставлен из-за изменчивого внешнего вида и возможного отсутствия стоматологических симптомов. В этом случае был проведен корневой канал, и через 4 месяца наблюдения свищ зажил (панель D).

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2209259
Перевод: Козьмова М.Н.