8-летняя девочка была доставлена в дерматологическую клинику с жалобами на болезненные язвы в полости рта, кровоточащие корки на губах, сыпь и боль в половых органах в течение 3 дней. За десять дней до обращения у неё появились лихорадка и кашель. Лекарственные средства она не принимала. При физикальном осмотре выявили конъюнктивит обоих глаз и язвы в ротоглотке. На ее лице были разрозненные везикулярные поражения, а опухшие, кровоточащие и воспаленные губы мешали ей открывать рот (фото А). Мишеневидные поражения с пузырьками были распространены на ее руках и ногах (панель B, левая нога), а в вульварной и перианальной областях были обнаружены множественные небольшие язвы. Хрипы присутствовали в основаниях обоих легких. Снимок грудной клетки показал инфильтраты в обоих легких. Тест на антитела IgM в сыворотке крови и тест полимеразной цепной реакции образца мокроты были положительными на Mycoplasma pneumoniae. Был поставлен диагноз: «Микоплазменная сыпь и мукозит». Хотя этот постинфекционный кожно-слизистый синдром может проявляться аналогично синдрому Стивенса-Джонсона, прогноз более благоприятный. Была назначена поддерживающая терапия и касательно пневмонии введено лечение доксициклином. Через две недели после обращения кожно-слизистые поражения уменьшились, и вскоре симптомы пневмонии исчезли.
Перевод: Цяпкало Е.Р.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2305301