У молодого человека наблюдались два распространенных проявления ранней стадии болезни Лайма: поражение кожи на руке, называемое хронической мигрирующей эритемой (панель А), и паралич Белла, вызывающий опущение левой части лица (панель В).

Источник:https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199212173272506
Перевод: Козьмова М.Н.

44-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи с гнойничковой сыпью в анамнезе в течение 1 недели. Сыпь первоначально появилась у нее на лице, а затем появилась на голенях. Она также жаловалась на боль в лодыжках→

78-летний мужчина с сахарным диабетом 2 типа поступил в отделение неотложной помощи с 1-недельным анамнезом непроизвольных движений левой руки и ноги. При физикальном осмотре наблюдались размашистые движения левой руки и ноги большой амплитуды, которые соответствовали гемибаллизму. Уровень глюкозы в сыворотке крови составлял→

71-летний мужчина обратился в ревматологическую клинику с 8-летним анамнезом увеличивающихся узелков на носу. Он не сообщал о повышении температуры, потере веса или→

60-летний мужчина с анкилозирующим спондилитом в анамнезе обратился в отделение неотложной помощи с болью в шее и параличом рук и ног после падения. В течение →

Ранее здоровый 26-летний мужчина обратился в отделение неотложной помощи с 5-дневной бессимптомной сыпью, болью в горле, лихорадкой, ознобом и→

У 70-летнего мужчины, проходившего холангиоскопию, были обнаружены плоские черви в желчевыводящих путях. За неделю до процедуры пациенту был поставлен диагноз →

46-летний мужчина обратился в отделение неотложной помощи с шумом в ушах и головокружением после падения спиной вперед с грузовика с высоты примерно 2 м. При физикальном осмотре наблюдались экхимоз правой затылочной →

72-летний мужчина с хорошо контролируемым сахарным диабетом 2 типа обратился в офтальмологическую клинику с 4-часовым дискомфортом и нечетким зрением в правом глазу. Обследование глаз показало инъекцию в конъюнктиву правого глаза с остротой зрения 20/30. Экстраокулярные движения и реакции зрачков были неизменными. При биомикроскопии с щелевой лампой в передней камере была замечена увеличивающаяся лужа крови, состояние, известное как гифема. Кровь вытекла из активно кровоточащей микрогемангиомы радужки у верхнего края зрачка. В остальном обследование показало наличие легкой непролиферативной диабетической ретинопатии и нормальное внутриглазное давление в обоих глазах. Был поставлен диагноз спонтанной гифемы из-за кровоточащей микрогемангиомы радужки. Хотя гифема чаще всего возникает в контексте травмы глаза, она может возникнуть спонтанно в результате сосудистых поражений радужки, внутриглазного рака или ишемии глаза. Было рекомендовано консервативное лечение с постельным режимом и приподнятием головы, а также были назначены местный атропин и местный дексаметазон для минимизации цилиарного спазма и внутриглазного воспаления соответственно. На 10-дневный контрольный визит симптомы пациента уменьшились, и лазерная фотокоагуляция микрогемангиомы была отложена.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2201912
Перевод: Козьмова М.Н.

30-летний мужчина обратился в гематологическую клинику с 4-месячным анамнезом белых полос на ногтях. За пять месяцев до приема ему был поставлен диагноз→

У 42-летней женщины в течение 10 дней наблюдалась сыпь в подмышечных впадинах, в паху и на животе. За полторы недели до появления сыпи она начала принимать →

69-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи с 3-летним анамнезом одышки при физической нагрузке. В анамнезе у нее были очаговые плевральные бляшки, которые были связаны с воздействием асбеста во время →