Спонтанная гифема

Интересный случай: Спонтанная гифема72-летний мужчина с хорошо контролируемым диабетом 2 типа обратился в офтальмологическую клинику с жалобами на дискомфорт и нечеткость зрения в правом глазу, которые нарастали в течение 4 часов. Он не сообщил о травмах глаз или регулярном использовании
Читать дальше →

Макулярное кровоизлияние при прыжках с тарзанки

Интересный случай: Макулярное кровоизлияние при прыжках с тарзанки
Женщина 25 лет, не имеющая клинически значимых заболеваний в анамнезе, с нормальными показателями коагулограммы и гематологических исследований, совершила вертикальный прыжок с высоты 150 футов (45,7 м). Сразу после этого она заметила значительное снижение зрения в левом глазу с большой центральной скотомой; других симптомов не отмечалось, боли не испытывала. При осмотре правого глаза пациентки было установлено, что диск и сосуды в норме (панель А, стрелка), центральная ямка сетчатки и макула без патологий (панель А, стрелка). При осмотре левого глаза диск и сосуды были в норме (панель В, головка стрелки), но архитектура фовеальной и макулярной областей трудно визуализировалась из-за большого макулярного кровоизлияния, локализовавшегося чуть ниже уровня внутренней пограничной мембраны (панель В, стрелка).
Читать дальше →

Субконъюнктивальное кровоизлияние при лептоспирозе

Интересный случай: Субконъюнктивальное кровоизлияние при лептоспирозе
Ранее здоровый 18-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи с 2-дневной историей лихорадки, рвоты и диареи. За три недели до осмотра он упал в канал. Частота его сердечных сокращений составляла 110 ударов в минуту, а температура — 38,4°C. При физикальном осмотре были отмечены желтуха склеры и субконъюнктивальное кровоизлияние в обоих глазах (панели А и В), а также умеренная болезненность живота без гепатоспленомегалии. Лабораторные исследования показали острое повреждение почек и повышение уровня аминотрансферазы и общего билирубина. Тяжелая форма лептоспироза, проявляющаяся лихорадкой, желтухой, почечной недостаточностью и кровоизлиянием, была заподозрена на основании классической картины пациента (включая субконъюнктивальное кровотечение) и воздействия воды с вероятным загрязнением мочой грызунов. Было начато
Читать дальше →

Электрокардиографические изменения при внутричерепном кровоизлиянии, имитирующем инфаркт миокарда

Интересный случай: Электрокардиографические изменения при внутричерепном кровоизлиянии, имитирующем инфаркт миокарда

19-летний мужчина поступил в травматологическое отделение после удара кирпичом в левый висок. Выполнена операция по эвакуации внутричерепного кровоизлияния и через 48 ч после транзиторного эпизода гипоксемии записана электрокардиограмма (ЭКГ).
Читать дальше →

Электрокардиографические изменения при внутричерепном кровоизлиянии, имитирующем инфаркт миокарда

Интересный случай: Электрокардиографические изменения при внутричерепном кровоизлиянии, имитирующем инфаркт миокарда

19-летний мужчина поступил в травматологическое отделение после удара кирпичом в левый висок. Выполнена операция по эвакуации внутричерепного кровоизлияния и через 48 ч после транзиторного эпизода гипоксемии записана электрокардиограмма (ЭКГ). Запись показала заметную элевацию сегмента ST в отведениях II, III, aVF и V 6, сопровождающуюся депрессией сегмента ST и перевернутыми зубцами T в отведениях V 3 –V 5 ., имитируя изменения, наблюдаемые при острой ишемии миокарда.
Читать дальше →

Белоглазый взрывной перелом: легко упускаемая из виду находка

Интересный случай: Белоглазый взрывной перелом: легко упускаемая из виду находка
35-летний физически здоровый сельский мужчина обратился в отделение неотложной помощи с жалобой на боль в левой части лица после дорожно-транспортного происшествия. Клиническое обследование выявило разрывы и болезненность в левой подглазничной области, ограничение верхнего и суперолатерального взгляда и бинокулярную диплопию левым глазом без периорбитального отека или субконъюнктивального кровоизлияния (А). Компьютерная томограмма (КТ головы) подтвердила перелом дна левой глазницы с защемлением мышц (В). Был установлен диагноз белоглазого перелома, и было запланировано
Читать дальше →