19-летний мужчина поступил в травматологическое отделение после удара кирпичом в левый висок. Выполнена операция по эвакуации внутричерепного кровоизлияния и через 48 ч после транзиторного эпизода гипоксемии записана электрокардиограмма (ЭКГ). Запись показала заметную элевацию сегмента ST в отведениях II, III, aVF и V 6, сопровождающуюся депрессией сегмента ST и перевернутыми зубцами T в отведениях V 3 –V 5 ., имитируя изменения, наблюдаемые при острой ишемии миокарда. Интервал QT заметно удлинился. Серийные измерения уровней сердечных ферментов и эхокардиограмма были нормальными. На следующее утро ЭКГ пациента показала менее выраженное отклонение сегмента ST. Этот случай иллюстрирует выраженные изменения ЭКГ, которые иногда наблюдаются при внутричерепных кровоизлияниях и могут привести к ошибочному диагнозу острой ишемии миокарда.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm020416
Перевод: Пономарёв Д. В., Миронова Д. А