62-летний мужчина с диабетом и терминальной стадией почечной недостаточности, по поводу которого 11 месяцев назад для проведения гемодиализа на левой руке была установлена ​​артериовенозная фистула, поступил с возможным стенозом фистулы, учитывая повышенное давление в фистуле и плохой поток во время гемодиализа. Компьютерная томография (КТ) фистулы показала множественные стенозы в сосудах венозного оттока (панель А, трехмерная реконструкция коронарного изображения).
Читать дальше →

Ранее здоровая 102-летняя женщина была госпитализирована с болями в животе и рвотой в течение 3 дней. Она жила с родственниками, но заботилась о себе и могла заниматься садоводством. Операций на органах брюшной полости в анамнезе не было. При осмотре живот вздут, боли в обоих бедрах, она могла сгибать колени, но грыжи не выявлено.
Читать дальше →

47-летняя женщина с диабетом была осмотрена в отделении неотложной помощи с затрудненным глотанием, двусторонней болью в груди и ощущением инородного тела в горле. Ранее в тот же день ей сделали корневой канал под местной анестезией. Ее симптомы изначально были связаны с аллергической реакцией на анестетик. Осмотр показал крепитацию в шее. На рентгенограмме шеи выявлена ​​эмфизема легких с превертебральным воздухом в мягких тканях шеи.
Читать дальше →

52-летний мужчина с диабетом сообщил о 3-месячной истории претибиальной сыпи во время планового визита. У него был 15-летний анамнез сахарного диабета 2 типа, который лечили инсулином, и 3-летний анамнез застойной сердечной недостаточности. Повреждения начали изъязвляться и кровоточить, но не зудели и не болели. Физикальное обследование показало желто-коричневые бляшки с изъязвлениями и телеангиэктазиями в истонченном эпидермисе.
Читать дальше →

При рентгенографии грудной клетки был обнаружен перелом удерживающей проволоки в выводе предсердного кардиостимулятора J (модель 330-801, Электроника, Энглвуд, Колорадо). Проволока, которая поддерживает J-образную форму
Читать дальше →

74-летняя женщина с артериальной гипертензией, гиперхолестеринемией и инфарктом миокарда без зубца Q поступила со стенокардией напряжения, которая усилилась в течение предыдущего месяца. Коронарная ангиография выявила трехсосудистое поражение коронарных артерий и крупную мешотчатую аневризму проксимального отдела левой передней нисходящей коронарной артерии (рис. А). Был выраженный стеноз в артерии непосредственно проксимальнее аневризмы и стеноз в средней части артерии. Внутрисосудистая ультрасонография проксимального отдела левой передней нисходящей коронарной артерии показала, что длина шейки аневризмы составляла 10 мм.
Читать дальше →

39-летний мужчина с историей курения, злоупотребления алкоголем и употребления кокаина, но без других медицинских проблем, поступил в отделение неотложной помощи с частыми эпизодами боли в груди, одышкой и потливостью в состоянии покоя. Приступы болей в груди обычно будили его рано утром и продолжались несколько минут. Токсикологический скрининг при поступлении в больницу дал отрицательный результат на алкоголь и контролируемые вещества. Во время приступа стенокардии при непрерывной телеметрии была отмечена преходящая элевация сегмента ST (в отведении II) (изображение А).
Читать дальше →