62-летний мужчина с диабетом и терминальной стадией почечной недостаточности, по поводу которого 11 месяцев назад для проведения гемодиализа на левой руке была установлена ​​артериовенозная фистула, поступил с возможным стенозом фистулы, учитывая повышенное давление в фистуле и плохой поток во время гемодиализа. Компьютерная томография (КТ) фистулы показала множественные стенозы в сосудах венозного оттока (панель А, трехмерная реконструкция коронарного изображения). Как правило, при подозрении на стеноз контрольным методом визуализации остается затемнение с помощью прямой пункционной ангиографии. С появлением многослойной КТ этот менее инвазивный метод визуализации (который требует инъекции примерно 80 мл контрастного вещества в контралатеральную руку) может продемонстрировать место анастомоза в центральных венах (рис. B, белая стрелка) и обнаружить важные поражения (черная стрелка). Стенозы у больного лечили чрескожной транслюминальной ангиопластикой с последующим улучшением функции артериовенозной фистулы.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm050326
Перевод: Пономарёв Д.В., Миронова Д.А.