Женщина 23 лет поступила с жалобами на боли в подчревье, дизурию и пневмотурию. Ранее у нее была диагностирована болезнь Крона подвздошной кишки, подтвержденная колоноскопией и илеоскопией с биопсией, и она принимала 3,2 г месалазина ежедневно. Анализ мочи показал пиурию и микроскопическую гематурию, а посев мочи выявил Escherichia coli. КТ органов малого таза показала уровень жидкости и воздуха в мочевом пузыре ( рисунок, белые стрелки). В тазу вокруг воспаленного участка было расположено несколько петель тонкой кишки, а при бариевом исследовании тонкой кишки была обнаружена проксимальная часть вероятной илеовезикальной фистулы.
Читать дальше →

23-летний мужчина обратился в наш центр с 1-дневной одышкой без физической нагрузки. Больной рассказал, что утром проснулся с хрипами; он не сообщил об отсутствии лихорадки, озноба, заложенности носа или продуктивного кашля.
У пациента была диагностирована астма, когда он был ребенком; ранее ему требовалась госпитализация, которая потребовала интубации из-за обострения его болезни. Примечательно, что он никогда не наблюдался у врача-пульмонолога, но ранее лечился от пневмонии как стационарно, так и амбулаторно. Он сообщил, что ежедневно использовал ингалятор альбутерола.
При осмотре у пациента первоначально наблюдалось тахипноэ, двухуровневое положительное давление в дыхательных путях с усилением дыхания и сатурация кислорода 89%; легкие при двусторонней аускультации были чистыми, слышны минимальное хрипы. Рентгенография грудной клетки показала двусторонние затемнения, и его госпитализировали для эмпирического лечения обострения астмы. КТ грудной клетки пациента было запрошено в первую очередь для оценки паренхиматозного заболевания легких; однако она показала трахеопищеводную фистулу H-типа на уровне Т3, которая, как мы пришли к выводу, скорее всего, была врожденной по происхождению ( рисунок ).
Читать дальше →

У 35-летнего мужчины была диагностирована застойная сердечная недостаточность с высоким сердечным выбросом. Четырнадцатью годами ранее он получил осколочное ранение левого бедра во время взрыва заминированного автомобиля в Ливане. Вследствие этого в левой части его паха появилось постепенно увеличивающееся пульсирующее образование. На ангиографии выявили большую артериовенозную фистулу с вовлечением глубоких бедренных артерии и вены (панель А, стрелка).
Читать дальше →

62-летний мужчина с диабетом и терминальной стадией почечной недостаточности, по поводу которого 11 месяцев назад для проведения гемодиализа на левой руке была установлена ​​артериовенозная фистула, поступил с возможным стенозом фистулы, учитывая повышенное давление в фистуле и плохой поток во время гемодиализа. Компьютерная томография (КТ) фистулы показала множественные стенозы в сосудах венозного оттока (панель А, трехмерная реконструкция коронарного изображения).
Читать дальше →

Можно увидеть большой коронарный артериовенозный свищ, берущий начало в левой коронарной артерии, проходящий по боковой и задней стенкам левого
Читать дальше →

У 50-летней женщины наблюдалась легкая одышка, вызванная физическими упражнениями; других жалоб нет. Семейный анамнез: у матери — синдром Ослера–Вебера–Ренду, также называемый наследственной геморрагической телеангиэктазией.
Читать дальше →