Кандидозный эндокардит после ТЗАК

Интересный случай: Кандидозный эндокардит после ТЗАК
76-летний мужчина с застойной сердечной недостаточностью в анамнезе и фракцией выброса 45% поступил в отделение неотложной помощи с обострением одышки. Он перенес транскатетерную замену аортального клапана (ТЗАК) 9 месяцев назад. Температура была 39,0°C, систолический шум 5-й степени (связанный с ощутимым трепетом) был обнаружен при обследовании сердца. Рентгенограмма грудной клетки показала изменения, соответствующие отеку легких. Лабораторные результаты показали, что количество лейкоцитов составляет 16 000 клеток на кубический миллиметр (референтный диапазон от 4000 до 10000), а уровень С-реактивного белка составляет 120 мг на литр (референтный диапазон <5). Шесть последовательных культур крови оказались положительными на кандидозный парапилоз. Было начато лечение противогрибковыми препаратами. Протезно-клапанный эндокардит был подтвержден на чреспищеводной эхокардиографии (рисунок А, видео), которая выявила большую растительность, вызывающую существенную обструкцию протезного клапана (трансвальвулярный средний градиент давления, 52 мм рт.ст.; Площадь аортального клапана, 0,5 см2). Выполняли хирургическое протезирование аортального клапана, визуализировали растительность (рисунок В, Стрелка) и нативный лист (рисунок В, Стрелка). Послеоперационное течение осложнилось раневой инфекцией в месте операции. Больной был выписан, но через 4 недели был повторно госпитализирован с пневмонией. Смерть наступила от аспирации после 2-месячной госпитализации.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1809948
Перевод: Орлов Е.А.

В Мехико мужчины умирают чаще женщин.

2 ноября мексиканцы ярко, шумно и радостно отмечают национальный праздник – День Мёртвых. Издание Hoy Estado de México поделилось весёлой праздничной статистикой.

Фернандо Ру́био — 1 Ноября 2016 года

Согласно данным Национального Института Статистики и Географии (INEGI) в Мехико умирает больше мужчин, нежели женщин,
Читать дальше →

Удивительная смерть: Семнадцатилетний юноша умер в Мехико в результате поцелуя «взасос».

Несчастный умер от эмболии, случившейся из-за свёртывания крови

Семнадцатилетний юноша недавно умер в Мехико после того, как его девушка поставила огромного размера «засос» на его шее. Подростка звали Хулио Маси́ас, он лишился жизни в результате эмболии, случившейся вследствие коагуляции крови, которая произошла из-за того, что девушка слишком сильно «засосала».


Интересный случай: Удивительная смерть: Семнадцатилетний юноша умер в Мехико в результате поцелуя «взасос».

Согласно фактам, предоставленным Hoy Estado de México, Хулио вернулся домой после свидания со своей двадцатичетырёхлетней девушкой и, во время обеда, у него случился судорожный приступ, спровоцированный тромбом, который интравенозным путём мигрировал из шеи в головной мозг.
Медики обнаружили на шее умершего огромную, довольно неприглядную отметину фиолетового цвета. Судебно-медицинские эксперты пришли к заключению, что «засос» привел к роковым последствиям в виде образования тромба, который и оборвал жизнь юноши.

Ужасные последствия жизни наркоманов - посмотри подумай

Видео о втягивании молодежи в наркоманию, о последствиях принятия наркотиков: слабоумии, неизлечимых язвах и ранней смерти в мучениях. Фильм не для слабонервных.
Читать дальше →

Советские фильмы по суд-мед экспертизе, 18+

Судебно-медицинская гистология
Осмотр Трупа на Месте его Обнаружения
Вскрытие Трупа по Методу Шора
Судебно-медицинская Экспертиза Автомобильной Травмы
Когда Наступила Смерть?
Судебно-медицинская Экспертиза Некоторых Половых Преступлений
Судебно-медицинская Экспертиза Механической Асфиксии

Читать дальше →