47-летняя женщина с диабетом была осмотрена в отделении неотложной помощи с затрудненным глотанием, двусторонней болью в груди и ощущением инородного тела в горле. Ранее в тот же день ей сделали корневой канал под местной анестезией. Ее симптомы изначально были связаны с аллергической реакцией на анестетик. Осмотр показал крепитацию в шее. На рентгенограмме шеи выявлена ​​эмфизема легких с превертебральным воздухом в мягких тканях шеи. Вероятным механизмом введения воздуха было введение с помощью высокоскоростной бормашины через мягкие ткани, прилегающие к корням нижних моляров. Хирургические процедуры, особенно на нижних третьих молярах, могут предрасполагать к развитию эмфиземы мягких тканей и даже летальной воздушной эмболии при использовании стоматологических турбин с воздушным охлаждением. Как видно на этой рентгенограмме, шейное предпозвоночное пространство (стрелки) соединяется со средостением, что может позволить газам или микроорганизмам из ротовой полости попасть в средостение. Эта пациентка находилась под тщательным наблюдением и имела спонтанное выздоровление.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm053300
Перевод: Пономарёв Д. В., Миронова Д. А