33-летняя женщина с 4 дневной лихорадкой и абдоминальной болью в анамнезе 7 дней назад перенесла кесарево сечение. У нее была диффузная эритродермия и ее кровяное давление составляло 85/48 мм. рт. ст. Клиническое обследование показало повышенный уровень креатинина и печеночных ферментов, и был произведен посев проб мочи и проб из влагалища, в результате которого был обнаружен Staphylococcus aureus. На следующий день ее состояние ухудшилось с появлением синдрома острой дыхательной недостаточности, в дальнейшем произошла →

67-летний курильщик с перемежающейся хромотой был направлен в клинику с повышением уровня креатинина сыворотки со 167 мкмоль/л до 326 мкмоль/л в течение 3 месяцев. Артериальное давление составляло 169/106 мм рт. ст. Мы подозревали, что у него атеросклеротическая реноваскулярная болезнь. Магнитно-резонансная ангиография с контрастным усилением подтвердила двусторонний стеноз почечных артерий и выявила большую аневризму брюшной аорты, распространяющуюся на общие подвздошные артерии ( рисунок ).→

44-летний соматически здоровый мужчина предъявил жалобы на утолщение кожи ладоней после погружения их в воду, которое сопровождалось чувством жжения, отеком и зудом. Подобные изменения отмечает с возраста 37 лет. В семейном анамнезе подобных заболеваний не было, также пациент отрицает заболевания щитовидной железы, гипергидроз или прием лекарственных препаратов.
При осмотре пациента 2-х минутная аппликация марли, смоченной водой, привела к появлению гипопигментации, полупрозрачных папул и бляшек на обоих ладонях (рис А). Повреждение кожи выявлялось лучше при→

У 54-летней женщины наблюдались постепенно прогрессирующая двусторонняя нейросенсорная тугоухость и атаксия походки. Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга показала гипоинтенсивный край поверхности мозжечка и ствола мозга, что указывает на поверхностный сидероз ( рисунок; Т-2-взвешенное изображение). Однако в анамнезе у пациентки не было субарахноидального кровоизлияния или краниальной хирургии.→

75-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи с жалобами на боли в эпигастрии, водянистую диарею и потерю веса. Данные жалобы беспокоят пациента в течение 6 месяцев. При физикальном обследовании была выявлена болезненность в эпигастрии. Во время →

37-летний мужчина доставлен в отделение неотложной помощи с 1-недельной историей боли и отека в левом плече, которые начались после тупой травмы руки во время футбольной тренировки. В анамнезе у него было расстройство, связанное с употреблением опиоидов, которое →

17-летняя пациентка, страдающая аутизмом и трихотилломанией, поступила в отделение экстренной медицинской помощи с рвотой и болью в области живота продолжительностью 48 часов. Жизненные показатели, общий анализ крови и основный метаболические показатели без особенностей. Томоденситография области живота с использованием контраста выявила гетерогенную сетчатую массу, занимавшую пространство от желудка до двенадцатиперстной кишки, что позволило заключить о наличии безоарового камня. Попытки эндоскопического удаления →

72-летний мужчина с хорошо контролируемым диабетом 2 типа обратился в офтальмологическую клинику с жалобами на дискомфорт и нечеткость зрения в правом глазу, которые нарастали в течение 4 часов. Он не сообщил о травмах глаз или регулярном использовании →

У 6-летней девочки в течение 1 года наблюдался пульсирующий шум в правом ухе. Аудиометрия с чистыми тонами показала нормальный слух. Отоскопия показала беловатую пульсирующую массу за барабанной перепонкой в передне-нижнем квадранте полости среднего уха. →

У 58-летней женщины, госпитализированной по поводу острого хронического повреждения почек, внезапно появился стул с примесью крови. На момент поступления у нее была гиперкалиемия, и в течение первых 6 дней госпитализации ей несколько раз в день вводили полистиролсульфонат кальция — катионообменную смолу, связывающую калий в толстой кишке. На 6-й→

Девочка 6-ти лет. Считает себя больной на протяжении года, когда впервые появился звон в ушах в правом ухе. На тональной пороговой аудиометрии патологии нет. На отоскопии – белесоватое пульсирующее образование в передненижнем квадранте, предположительно в полости среднего уха (барабанной полости). На КТ — артерия, проходящяя через нижнюю часть барабанной полости (картинка А), входящая в канал сонной артерии через дегисценцию костной пластинки, в норме отделяющей внутреннюю сонную артерию от слизистой оболочки барабанной полости. По этим данным можно предположить→

13-летний мальчик без каких-либо серьезных заболеваний в анамнезе поступил после дорожно-транспортного происшествия. При осмотре у него была обнаружена открытая рана на левом колене и нарушение подвижности. Несмотря на эти травмы, он оставался гемодинамически стабильным. После обезболивающего лечения и промывания раны была выполнена неконтрастная компьютерная томография (КТ) коленного сустава для оценки возможных травматических повреждений. Сканирование выявило потерю кожного покрова на боковой стороне левого колена без каких-либо переломов (A-B, красные стрелки). Кроме того, в мягких тканях и суставной впадине левого колена наблюдалась→