40-летний японский инженер, страдающий сахарным диабетом, проживавший в Финиксе, штат Аризона, в течение 14 лет, обратился с жалобами на сухой кашель и потерю веса в течение 2 лет. Компьютерная томография высокого разрешения выявила тонкостенные полости и узелки с сателлитными поражениями в верхней доле правого легкого ( рисунок вверху ). Мы сделали трансбронхиальную биопсию легких и серологические исследования на грибок. →

37-летняя женщина поступила с лихорадкой, миалгией, продуктивным кашлем и сыпью. У нее были эритематозные пятна с центральными пузырьками на обеих голенях и небольшие напряженные буллы в левой претибиальной области ( рисунок слева ). При аускультации обоих оснований легких у нее была крепитация, а на боковой рентгенограмме грудной клетки можно было увидеть консолидацию в медиальной доле и левой нижней доле ( рис. выше, справа ). →

Женщина 43 лет поступила с жалобами на повышенную утомляемость и потерей веса на 22,5 кг в течение 18 месяцев.
Физический осмотр выявил повышенное потоотделение, кахексию, учащенный сердечный ритм: 110 уд/мин и диффузно увеличенную безболезненную щитовидную железу. Также у нее определили небольшой экзофтальм и инъецированные конъюнктивы.
Пациентка знала о наличии массивного и быстроразвивающегося образования на передней поверхности шеи на протяжении 6 лет. Однако, наибольший дискомфорт у нее вызывали→

66-летняя женщина обратилась в амбулаторию с 7-месячным анамнезом зудящей сыпи. Ранее ей поставили диагноз экзема и назначили лечение топическими глюкокортикостероидами, но без улучшения. Она также сообщила об усталости, одышке и мышечной слабости. Результаты физикального обследования были примечательны наличием гиперпигментированных эритематозных папул, покрывающих пястно-фаланговые и межфаланговые суставы обеих рук, что →

Здоровая девочка 6 лет обратилась с жалобой на 3-недельное патологическое изменение под языком. Никакой травмы или врожденной патологии не отмечается. Жаловалась на дискомфорт при глотании. На медосмотре было обнаружено мягкое, безболезненное подвижное образование диаметром около 3 см с левой стороны дна полости рта. Кожные покровы под нижней челюстью не изменены. Поставлен диагноз→

8-летняя девочка поступила в больницу с 3-недельным анамнезом зуда обоих век. Физикальный осмотр показал покраснение век. Исследование щелевой лампой выявило наличие взрослых вшей и гнид на ресницах (Панель А). Микроскопическое исследование ресницы (Панель В, а при большем увеличении в панели С) показало внутреннюю структуру гнид. Вши и гниды не были обнаружены ни на других частях тела, ни при осмотре родителей девочки.→

Мы сообщаем о случае с 21-летним мужчиной без истории болезни, который обратился в отделение неотложной помощи через несколько часов после минимальной травмы. Он описал плавающее пятно в своем левом глазу, которое появилось после минимальной травмы футбольным мячом. Острота зрения составляла 6/20 в левом глазу и 20/20 в правом глазу. Зрачковый световой рефлекс→

8-летний мальчик доставлен с 10-дневной периорбитальной сыпью, которой предшествовали боли в колене, лихорадка, головная боль. Во время прогулки в лесу за 3 недели до поступления в клинику он был укушен в заднюю поверхность правого колена двумя клещами, которые были удалены через 2 дня. При осмотре у него была замечена мигрирующая эритема периорбитально(фото А и В), а также на передней части правого колена, на правой подмышечной области и на ягодицах. Серологические исследования были примечательны: →

34-летняя женщина обратилась в клинику ревматологии с 3-месячным анамнезом сыпи на скулах и 18-месячным анамнезом боли в суставах в руках и коленях. При физикальном обследовании были обнаружены фиолетовые уплотненные бляшки на обеих скулах (панель A), а также синовит в нескольких проксимальных межфаланговых суставах.→

Синдром утреннего сияния (morning glory) — это редкое заболевание, определяемое как врожденная аномалия. Впервые он был описан Рейсом в 1908 году, но название ему дал Киндлер из-за его сходства с цветком утренней славы. Здесь мы сообщаем о случае 7-летнего мальчика с попеременным сходящимся косоглазием. У пациента не было семейного анамнеза. Офтальмологическое обследование показало остроту зрения 9/10 в правом глазу и 5/10 в левом глазу без коррекции. Передний сегмент и тонус были нормальными в обоих глазах. Исследование глазного дна в правом глазу было нормальным, в то время как в левом глазу было обнаружено большое сосочковое углубление, частично занятое глиальной тканью, которая частично маскировала сосуды сетчатки, распространяющиеся радиально по всей ее окружности; некоторые из них были необитаемыми, что свидетельствовало о врожденном пороке развития головки зрительного нерва. Компьютерная томография (КТ) выявила левую папиллярную колобому, что позволило исключить любые морфологические аномалии пути зрительного нерва в его внутриорбитальной, интраканальной и энцефалической частях. Хиазма была нормальной. В других местах не было обнаружено никаких черепно-энцефалических пороков развития. Была проведена рефракция, а также реабилитация функциональной амблиопии без благоприятных результатов из-за несвоевременной диагностики. Однако регулярный мониторинг был необходим для снижения риска отслойки сетчатки.

Источник: www.clinical-medicine.panafrican-med-journal.com/content/article/8/37/full/
Перевод: Герасимова А. А. Рощин Д.C.

Мальчик 3-х лет поступил в клинику с участком потемнения волос размером 3 на 3 см. Кожа на участке данного поражения слегка темнее остальной кожи и была такой с самого рождения пациента, безболезненна, не зудит и не кровоточит, также не было обнаружено заметного роста данного участка. Поставлен диагноз врожденного меланоцитарного невуса. Такие новообразования часто бывают врожденными, но могут появиться и →

65-летний мужчина с хроническим риносинуситом доставлен с 7-дневным носовым кровотечением. Его история болезни содержит вирус иммунодефицита человека и вирус гепатита С в качестве коинфекции в анамнезе; CD4+ Т-клеток менее 200 на кубический миллиметр, антиретровирусную терапию не получал. Он перенёс резекцию носовой инвертированной папилломы 5 лет назад с применением эндоназального доступа и пребывал в прежнем состоянии до наступления текущих симптомов. Он сообщил 6-дневную историю развития непрерывной тупой боли в левой стороне носа, распространяющейся на→