Аномалии артерий

Интересный случай: Аномалии артерий
Девочка 6-ти лет. Считает себя больной на протяжении года, когда впервые появился звон в ушах в правом ухе. На тональной пороговой аудиометрии патологии нет. На отоскопии – белесоватое пульсирующее образование в передненижнем квадранте, предположительно в полости среднего уха (барабанной полости). На КТ — артерия, проходящяя через нижнюю часть барабанной полости (картинка А), входящая в канал сонной артерии через дегисценцию костной пластинки, в норме отделяющей внутреннюю сонную артерию от слизистой оболочки барабанной полости. По этим данным можно предположить
Читать дальше →

Аномалии артерий

Интересный случай: Аномалии артерий

Девочка 6-ти лет. Считает себя больной на протяжении года, когда впервые появился звон в ушах в правом ухе. На тональной пороговой аудиометрии патологии нет. На отоскопии – белесоватое пульсирующее образование в передненижнем квадранте, предположительно в полости среднего уха (барабанной полости). На КТ — артерия, проходящяя через нижнюю часть барабанной полости (картинка А), входящая в канал сонной артерии через дегисценцию костной пластинки, в норме отделяющей внутреннюю сонную артерию от слизистой оболочки барабанной полости. По этим данным можно предположить аномальное расположение внутренней сонной артерии. Для сравнения можно взглянуть на левое ухо больной, где видно нормальное расположение внутренней сонной артерии. Аномальное расположение внутренней сонной артерии в среднем ухе довольно редкая сосудистая патология. Обычно, через среднее ухо проходят коллатерали, например: анастомоз между расширенными нижней барабанной артерией и сонно-барабанными артериями, образующийся при недоразвитии шейной части внутренней сонной артерии. Так как аномальное расположение внутренней сонной артерии может имитировать другие патологии среднего уха, то чрезвычайно важно диагностировать ее прежде чем начинать любые хирургические манипуляции, особенно во избежание кровотечения. На картинке B показано КТ той же больной после операции (верхнее изображение осевой срез, нижнее – венечный). Спустя 13 месяцев на отоскопии патологии нет, жалоб
Читать дальше →