67-летний курильщик с перемежающейся хромотой был направлен в клинику с повышением уровня креатинина сыворотки со 167 мкмоль/л до 326 мкмоль/л в течение 3 месяцев. Артериальное давление составляло 169/106 мм рт. ст. Мы подозревали, что у него атеросклеротическая реноваскулярная болезнь. Магнитно-резонансная ангиография с контрастным усилением подтвердила двусторонний стеноз почечных артерий и выявила большую аневризму брюшной аорты, распространяющуюся на общие подвздошные артерии ( рисунок ). Левая почка уменьшилась (стрелки: верхний и нижний полюса), вероятно, вследствие хронического ишемического повреждения, а правая была гидронефротической. Компьютерная томография с контрастным усилением показала, что расширенная правая общая подвздошная артерия сдавливает мочеточник с этой стороны, вызывая дилатацию почечных путей и препятствуя функционированию правой почки. Мы установили временную правостороннюю чрескожную нефростомическую трубку перед реваскуляризацией правой почечной артерии и пластикой аневризм брюшной аорты и подвздошных артерий. Пациент хорошо восстановился после операции.

Источник: www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-67360211400-0/fulltext
Перевод: Пономарёв Д. В., Миронова Д. А.