Здоровая девочка 10 лет поступила к участковому врачу с безболезненными, отчетливо выделенными, мобильными и эристематозными бляшками c гиперматозом легкой стадии на тыльной стороне межфаланговых суставов больших пальцев. Данные бляшки формировались в течение нескольких месяцев и были диагностированы как подушечки Гаррода — доброкачественные фибромы, характерные для мелких суставов рук и ног. Также известные как «подушечки скрипачей», они появляются из-за →

Недавно выросший розовый кожный узелок на нижней конечности у трехлетней девочки белой расы был полностью удален с клиническим предположительным диагнозом “растущая грануляционная ткань неопределенной этиологии”. Микроскопические срезы показали весьма характерные признаки доброкачественного невуса Шпица в детском возрасте. Было замечено высококонцентрированное веретенообразное поражение, без пигментации меланином и выраженной атипии. Невусы Шпица — это характерные меланоцитарные поражения у детей (редко встречающиеся у взрослых) с тревожной клеточной морфологией для неосторожных. Эти поражения представляют собой →

У 60-летнего, ранее здорового китайца, внезапно возникла слепота на левый глаз и возникла сильная головная боль. Вскоре последовали хемоз и гиперемия конъюнктивы, поражающие оба глаза ( рисунок ). Посевы крови, спинномозговой жидкости, мочи, мазков из глаз и аспирата стекловидного тела — во всех случаях наблюдался рост Klebsilla pneumoniae. Была выполнена витрэктомия с интравитреальным введением ванкомицина/амикацина и парентерального цефотаксима. Через три недели эндофтальмит утих без восстановления зрения.→

Ранее здоровый 40-летний мужчина с недавней одышкой и двусторонними инфильтрациями легких на основе дымчатых помутнений при рентгенологическом исследовании был направлен на биопсию VATS для дифференциальной диагностики. Микроскопические срезы биопсии легкого показали зернистые эозинофильные бесклеточные альвеолярные уплотнения с ничем не примечательными альвеолярными стенками. Эти альвеолярные выделения имели ярко выраженную периодическую кислотную реакцию→

35-летний мужчина обратился в клинику уха, горла и носа с острой болью в шее и ощущением инородного тела в горле — симптомы, которые развились в течение последнего года. Временами боль распространялась на правое ухо. У него не было боли или затруднений при глотании. →

Женщина, 67 лет с жалобами в течении 2-х месяцев на боль в языке, затруднённое глотание и нарушение артикуляции. Она не курила и не употребляла алкоголь, но имела в анамнезе диабет, гипертонию и ишемическую болезнь сердца. На осмотре видны экзофитные массы и белый налёт с многочисленными паппиломными наростами, поражающими правую часть языка. Язык малоподвижный, плотный, чувствительный к пальпации. Увеличение лимфатических узлов выявлено не было. Гистологическое исследование подтвердило →

Эхинококкоз (кистозный эхинококкоз) — паразитарное заболевание, вызываемое промежуточной стадией echinococcus granulosus у человека. Взрослый паразит — это маленький ленточный червь, живущий в кишечнике canidae. Цикл «собака-овца», помимо выпаса крупного рогатого скота, важен во многих географических районах. Ежегодно проводятся сотни хирургических операций по удалению эхинококковых кист и связанных с ними осложнений. Кисты возникают в основном в печени и легких и обычно при клиническом диагнозе имеют диаметр менее 10 см, но могут достигать и больших размеров. Разрыв и вытекание жидкости из кисты во время операции или травмы имеют важное значение. Если содержимое эхинококковой кисты содержит жизнеспособные протосколы (около 50% среди резецированных хирургических случаев в нашем регионе), эти структуры приводят к образованию →

Пятидесятипятилетний мужчина, страдающий алкогольным циррозом печени, был обнаружен дома в состоянии сопора. Будучи гемодинамически стабильным, он был заторможен, и давал минимальный ответ на сильные раздражители. При осмотре, были выявлены спонтанные, медленные, горизонтальные и сочетанные движения глазных яблок, заключающиеся в переводе взгляда из одного крайнего положения в другое в течение от двух до четырёх секунд. Движения глаз плавные, и продолжались без перерывов. Реакция зрачков сохранена. У пациента отмечалась ригидность рук и ног, клонус нижних конечностей, двусторонний положительный симптом Бабинского.

Магнитно-резонансное исследование головного мозга выявило →

В больницу поступила женщина 69 лет с признаками, характерными для болезни Паркинсона. Неврологическое обследование показало, что у нее отсутствовал взгляд вверх обоими глазами. Поставлен диагноз: надъядерный паралич взора.
Эти портреты пациентки, нарисованные ее 6-летней внучкой, были найдены у ее постели. На этих изображениях, сделанных до того, как был поставлен официальный диагноз, видно, что пациент смотрит во всех направлениях, кроме вверх.→

В поликлинику обратилась женщина 34-х лет с жалобами на изменившийся цвет кожи за последние 3 года. При осмотре было обнаружено бесчисленное количество гипопигментированных пятнышек на фоне общей гиперпигментации, что напоминало капли дождя на груди (фото А) и спине. На ладонях (изображение B) и подошвах были схожие изменения пигментации, а также гиперкератотические→

34-х летний фермер был доставлен в приёмное отделение с болезненной сыпью на руках в виде папул, пустул ( рис. А и В ). Сыпь увеличивалась на протяжении последних 2,5 недель. Физикальное обследование было ничем не примечательным. На своей ферме пациент держит скот. Сыпь появилась через несколько дней после того, как овца укусила его левую руку во время кормёжки. Пациент сообщил, что несколько животных на ферме имели «заболевание рта». Он не надевал перчатки, когда кормил их. В дифференциально-диагностическом отношении следует прежде всего иметь в виду→

Новорожденный доношенный младенец мужского пола, доставленный с врожденным дефектом передней брюшной стенки, при случайном обнаружении выступающих влажных петель кишечника через отверстие без разрыва мембранозного покрытия, произошел во время родов. Пуповина была нормальной, без каких-либо других врожденных дефектов. После родов у него были переохлаждение, гиповолемия и сепсис. Мать младенца имела пристрастие к употреблению алкоголя и время от времени курила. В семейном анамнезе не было такого врожденного нарушения. Гастрошизис — это врожденная аномалия, характеризующаяся →