Здоровый 18-летний мужчина попал в автомобильную аварию и получил травму головы, которая привела к внутричерепным кровотечениям в нескольких местах, переломам лицевых костей и немедленному травматическому мидриазу и птозу левого глаза. Две недели спустя у него был рецидивирующий обильный эпистаксис с левой стороны носа. →

35-летний мужчина со сниженным зрением в обоих глазах, которое началось 2 месяца назад, явился в нашу глазную клинику для оценки. У него не было соответствующей истории болезни, кроме периодических головных болей. При физическом осмотре лучшая скорректированная острота зрения была 20/80 в обоих глазах. Исследование фундуса выявило двусторонний отек диска (панель А, черная стрелка), макулярный отек с липидными экссудатами (звездочка), осколочные кровоизлияния (наконечники стрел) и пятна ваты (белые стрелы). Фунускопические результаты побудили к оценке артериального давления, которое было повышено на 190/100 мм рт.ст. Пациент был направлен к терапевту для оценки. УЗИ брюшной полости выявило сморщенные почки (правая почка измеряется 77 мм на 36 мм в наибольших размерах, а левая почка 79 мм на 32 мм) с высокой эхогенностью и потерей кортикомедуллярной дифференцировки.→

У 62-летнего мужчины развились сильные боли в пояснице, гипотония, тошнота и рвота. В анамнезе была артериальная гипертензия и гипертриглицеридемия. При поступлении у пациента наблюдалось потоотделение, артериальное давление 130/57 мм рт. ст., частота сердечных сокращений 84 удара в минуту,→

83-летний мужчина был оценен на частые сердцебиения. Во время эпизода осмотр шеи выявил быстрые и регулярные пульсации с выпячиваемостью внутренних яремных вен (см. Видео 1). Получена 12-выводная электрокардиограмма, показывающая регулярную, узкокомплексную тахикардию, с узкими Р-волнами, деформирующими терминальный комплекс QRS (панель А, наконечники стрел). Волна P отрицательна в нижних отведаниях (образуя псевдо-S-волну) и положительна в свинце V1 (образуя псевдо-r' волну). При приложении давления к сонной пазухе разрешалась тахикардия и выпячивание внутренних яремных вен (панель В, звездочка, видео 2)и восстанавливался синусовый ритм. Характеристики аритмии наводили на мысль об атриовентрикулярной узловой реэнтерантной тахикардии, функциональной реэнтерантной аритмии, локализованной к AV-соединению.→

50-летний мужчина с криптогенным циррозом печени обратился в гастроэнтерологическую клинику с 2-летней историей прогрессирующей одышки при физической нагрузке. Результаты физического обследования включали асцит и отек стоп, спленомегалию, паутинные невусы и скручивание пальцев. При аускультации легких и сердца никаких аномальных звуков слышно не было.→

42-летний мужчина, который в течение предыдущих 4 лет неоднократно лечился от риносинусита, обратился в клинику с 3-месячным обострением кашля, одышки и лихорадки. Употребление кокаина отрицает. Физикальный осмотр показал седловидного деформацию носа (панель А)→

5-летняя полностью вакцинированная девочка была доставлена в отделение неотложной помощи с зудящими поражениями обеих ног. Она недавно вернулась из поездки в Сьерра-Леоне. Повреждения появились через 3 недели после ее пребывания там, увеличились в размерах и изъязвились. При предъявлении она была возбуждена, и область над медиальной стороной левой голени была изъязвлена и кровоточила (панель А)→

11-летняя девочка предстала перед больницей с поражением кожи на левой щеке, которое присутствовало в течение 3 недель. Она жила в пригородном районе в Польше и имела прямой контакт с кошками, которые жили в ее доме и свободно бродили; никаких укусов или царапин зарегистрировано не было. Ее родители сообщили, что первоначально на левой щеке девочки появилась пустула, и она превратилась в некротическое изъязвление с черным эсхаром. Эсхар был 2 см в диаметре и сопровождался расширяющейся местной эритемой (панель А) и подчелюстной лимфаденопатией. Она лечилась эмпирически антибиотиками, но улучшения не было. Разрез поражения не давал гноя, а бактериальная культура была отрицательной. Образец мазка из поражения и образец сыворотки были протестированы на ДНК ортопоксвируса и специфические олигонуклеотиды вируса коровьей оспы, которые были обнаружены с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).→

66-летняя женщина предстала перед врачом первичной медико-санитарной помощи с 2-недельным историей сухого кашля и сильной боли в правом боку. За пять дней до презентации ей поставили диагноз вирусной инфекции верхних дыхательных путей, но ее симптомы не уменьшились при поддерживающем лечении. Физикальное обследование выявило большой экхимоз по правому флангу (панель А) и болезненность при пальпации над грудной стенкой с правой стороны. Компьютерная томография грудной клетки и живота (панель Б) выявила смещенный перелом бокового аспекта девятого ребра с правой стороны (стрелка). →

21-летняя женщина представила отделение неотложной помощи с 8-месячным анамнезом прогрессирующего отека и боли в правом бедре. →

54-летний мужчина, представленный в отделение неотложной помощи с 3-недельным анамнезе когнитивного ухудшения и функционального снижения. Он был дезориентирован, невнимательен и расторможен. Неврологическое исследование выявило горизонтальный нистагм, вызванный взглядом, гиперрефлексию с левой стороны, испуг миоклонуса и атаксию. Магнитно-резонансная томография (МРТ) выявила гиперинтенцию кортикальных извилин лобных и затылочных долей, называемую кортикальной лентой (панель А, стрелка), и внутри хвостатых головок с обеих сторон (панель В, стрелки) на диффузионно-взвешенной визуализации. Электроэнцефалография выявила латерализованные периодические разряды в правом полушарии без признаков судорог.→

26-летний мужчина из Сомали обратился в отделение неотложной помощи с сухим кашлем в течении 5-ти месяцев, ночной потливостью и непреднамеренной потерей веса на 18 кг. В течение этого периода также появились боли в эпигастрии→