11-летняя девочка предстала перед больницей с поражением кожи на левой щеке, которое присутствовало в течение 3 недель. Она жила в пригородном районе в Польше и имела прямой контакт с кошками, которые жили в ее доме и свободно бродили; никаких укусов или царапин зарегистрировано не было. Ее родители сообщили, что первоначально на левой щеке девочки появилась пустула, и она превратилась в некротическое изъязвление с черным эсхаром. Эсхар был 2 см в диаметре и сопровождался расширяющейся местной эритемой (панель А) и подчелюстной лимфаденопатией. Она лечилась эмпирически антибиотиками, но улучшения не было. Разрез поражения не давал гноя, а бактериальная культура была отрицательной. Образец мазка из поражения и образец сыворотки были протестированы на ДНК ортопоксвируса и специфические олигонуклеотиды вируса коровьей оспы, которые были обнаружены с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). ПЦР-анализ ДНК Bacillus anthracis и серологические тесты на инфекцию Francisella tularensis и Bartonella henselae были отрицательными. Вирусная инфекция коровьей оспы является редким зоонозным заболеванием. Несмотря на название, люди могут заразиться вирусом коровьей оспы от инфицированных кошек. Специфического лечения не существует. У этого пациента заживление было длительным, и было выполнено хирургическое удаление некротического эсхара. Через 3 месяца присутствовал 1-сантиметровый рубец, окруженный остаточной областью эритемы (панель B).
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1702548
Перевод: Бучнева В. Рогожина В.