У 19-летнего мужчины было врожденное поражение кожи в области левой ключицы (панель А) с близко расположенными расширенными фолликулярными отверстиями с ороговевшими пробками, напоминающими классические комедоны (панель В).
Читать дальше →

50-летний мужчина с криптогенным циррозом печени обратился в гастроэнтерологическую клинику с 2-летней историей прогрессирующей одышки при физической нагрузке. Результаты физического обследования включали асцит и отек стоп, спленомегалию, паутинные невусы и скручивание пальцев. При аускультации легких и сердца никаких аномальных звуков слышно не было.
Читать дальше →

Пациентка 20 лет, направлена в SDM College of Dental Sciences and Hospital (Индия) с жалобами на «отечность» десен, которые беспокоили ее на протяжении 1 месяца.
С возраста 1 года страдала эпилепсией, в связи с чем на постоянной основе принимала фенитоин. С рождения у пациентки имелись многочисленные невусы на правой стороне лица.
При осмотре ротовой полости (изображение А) отмечалось увеличение десен с обеих сторон, кроме того, на слизистой правой половины ротовой полости присутствовали невусы, сходные с таковыми на коже лица.


Читать дальше →

Мальчик 3-х лет поступил в клинику с участком потемнения волос размером 3 на 3 см. Кожа на участке данного поражения слегка темнее остальной кожи и была такой с самого рождения пациента, безболезненна, не зудит и не кровоточит, также не было обнаружено заметного роста данного участка. Поставлен диагноз врожденного меланоцитарного невуса. Такие новообразования часто бывают врожденными, но могут появиться и в более позднем периоде жизни. Как врожденные, так и приобретенные меланоцитарные невусы имеют высокий риск трансформации в меланому (малигнизации). Хотя биопсии и эксцизии часто выполняются при поражениях такого вида, в данном случае они не были выполнены, так как пигментация постепенно снижается, а область поражения небольшая и уменьшается в размерах. Рекомендован ежегодный осмотр с консультацией дерматолога, помимо этого пациент и его родители предупреждены о необходимости немедленного оповещения их семейного врача о каких-либо изменениях данного участка.

Читать дальше →

29-летний мужчина обратился с жалобами на головную боль и онемение правой части лица и правой руки. Пациент имел врожденный пигментный невус, локализованный на грудной клетке, верхних конечностях, шее и нижней части лица (Рис. А и В). Также на других частях тела с самого детства присутствовали многочисленные маленькие невусы. МРТ головы с использованием гадолиния показала гомогенную опухоль в медиальной левой лобно-теменной доле (Рис. С). Впоследствии пациент подвергся трепанации черепа с удалением опухоли. Гистологический анализ удаленных тканей показал пигментные новообразования промежуточной стадии. Метастазы распространились на головной мозг и желчный пузырь, в связи с чем, больной подвергся операции гамма-ножом и химиотерапии. Пациент получал паллиативный уход в хосписе в течение 48 месяцев после постановки диагноза.
Таким образом, люди, имеющие большое количество врожденных невусов находятся в зоне риска развития меланомы. Невусы обладают потенциалом перерождения в злокачественные образования, поэтому их удаление нужно рассматривать еще в детском возрасте.
Читать дальше →

В Johns Hopkins Hospital, Балтимор, США, обратился 14-летний мальчик в связи с наличием крупного меланацитарного невуса на медиальной поверхности левой голени.
Размер невуса составлял 11x4.5 см2. Из анамнеза известно, что пациент периодически посещает дерматологов с 3-х лет. Невус присутствует с рождения и имеет характерные признаки, такие как пестрый цвет, гипертрихоз, небольшие макулы поблизости и зубчатую границу. В прошлом году появился белый ореол, около границ невуса. Такие невусы (с ореолом на границе) называются Гало невусы (син. невусы Саттона или лейкодерма acquisitum centrifugum). Считается, что появление ореола вызвано разрушением меланоцитов CD8+ цитотоксическими Т-лимфоцитами и
Читать дальше →