Некроз толстой кишки, вызванный полистиролсульфонатом кальция

Интересный случай: Некроз толстой кишки, вызванный полистиролсульфонатом кальцияУ 58-летней женщины, госпитализированной по поводу острого хронического повреждения почек, внезапно появился стул с примесью крови. На момент поступления у нее была гиперкалиемия, и в течение первых 6 дней госпитализации ей несколько раз в день вводили полистиролсульфонат кальция — катионообменную смолу, связывающую калий в толстой кишке. На 6-й
Читать дальше →

Токсический мегаколон, вызванный Clostridioides difficile

Интересный случай: Токсический мегаколон, вызванный Clostridioides difficileМужчина 40 лет доставлен в отделение неотложной помощи с рвотой и диареей. Анамнез был неизвестен, в последнее время он не получал антимикробную терапию. Его ЧСС составляла 132 удара в минуту, другие жизненные показатели были в норме. При осмотре отмечались спутанность сознания и разлитая болезненность при пальпации живота с тимпанией. Лабораторные исследования показали количество лейкоцитов 29 000 на кубический миллиметр (референтный диапазон
Читать дальше →

Приобретенный энтеропатический акродермит

Интересный случай: Приобретенный энтеропатический акродермит
У 54-летней женщины в течение 4 месяцев в анамнезе наблюдалась трудноизлечимая сыпь, которая не поддавалась местному глюкокортикоидному и противогрибковому лечению. Около 8 лет назад она перенесла бариатрическую операцию с желудочным шунтированием по методу Ру-Ани. Она сообщила, что в течение предыдущих нескольких месяцев она прекратила принимать поливитамины и мало ела из-за отсутствия аппетита и финансовых трудностей.
Читать дальше →

Кожная и желудочно-кишечная пурпура

Интересный случай: Кожная и желудочно-кишечная пурпураМужчина, 38 лет, ранее здоровый, жаловался на прогрессирующую сыпь, боли в животе, артралгию и субфебрильную лихорадку, которая продолжалась в течение 2 недель, несмотря на лечение пероральным преднизолоном в дозе 30 мг в день. Физикальное обследование показало диффузную болезненность живота и пальпируемую пурпуру дистальнее колен (изображение А). Количество
Читать дальше →

Острый некроз пищевода

Интересный случай: Острый некроз пищевода63-летняя женщина с диабетом 2 типа обратилась в отделение неотложной помощи с 2-дневным анамнезом рвоты с кровью и черным стулом. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГД) показала черный пищевод и изъязвленный продольный некроз в нижней части пищевода (панель А), эти результаты соответствуют острому некрозу пищевода. Причина острого некроза пищевода неизвестна, она может быть связана с наличием основного хронического заболевания, такого как рак, цирроз печени, чрезмерное употребление алкоголя, или хроническое заболевание
Читать дальше →

Тениаринхоз

Интересный случай: Тениаринхоз
38-летний мужчина пожаловался на усиливающуюся боль в животе, рвоту, анорексию, общую слабость и потерю веса, которая началась 3 днями ранее. У него была история употребления сырой говядины. В течение предыдущих 2 лет он наблюдался у нескольких разных врачей и проходил клиническое лечение от болей в животе, болей в животе и хронической анемии. Медицинский осмотр был в основном ничем не примечательным. Микроскопическое исследование кала показало эмбриональную яйцеклетку, содержащую онкосферу (изображение А).
Читать дальше →

Псевдомембранозный колит

Интересный случай: Псевдомембранозный колит
94-летняя женщина обратилась с жалобами на прогрессирующую боль в животе, лихорадку и диарею в течение пяти дней. Примерно за 4 недели до этого она начала 10-дневный курс цефалоспоринов второго поколения от пневмонии. В 1986 году она перенесла частичную колэктомию с колостомой по поводу рака прямой кишки. При поступлении у нее была температура 38,3°C, диффузная болезненность в животе без перитонеальных признаков и лейкоцитоз (количество лейкоцитов 15 000 на кубический миллиметр).
Читать дальше →