51-летняя женщина, с астматическим анамнезом, обратилась в клинику с ощущением «застрявшей пищи» в пищеводе. При эзофагогастродуоденоскопии выявлен классический «кошачий» пищевод с кольцеобразными выпячиваниями слизистой оболочки (рисунок А) и стриктурой пищевода рядом с гастроэзофагеальным переходом. Образцы биопсии проксимального и дистального отделов пищевода показали обширные эозинофильные инфильтраты слизистой оболочки (рисунок B, окраска: гематоксилин и эозин). Дистальная стриктура пищевода расширена баллонным расширителем Блэкмора. Назначены ингаляции флутиказона (четыре вдоха по 220 мкг дважды в день), даны инструкции по правильному глотанию и полосканию рта. В течение следующих 2 месяцев ее симптомы регрессировали, а гистологическая картина улучшилась. Многие врачи до сих пор пропускают диагноз эозинофильного эзофагита у взрослых. Это состояние часто путают с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и связывают со стриктурами пищевода. Присутствие более 20 эозинофилов в поле зрения в образце биопсии пищевода явно указывает на этот диагноз. Общепринятый стандарт лечения данного заболевания пока не разработан.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm063552

Перевод: Урсов М.А., Рубцов А.Д.