Сегментарный дивертикулит

Интересный случай: Сегментарный дивертикулит
80-летний мужчина с синдромом раздраженного кишечника в анамнезе обратился с 5-дневной историей болей в животе в левом нижнем квадранте без усугубляющих или облегчающих факторов. Его последняя дефекация была за 3 дня до госпитализации, без мелены или гематохезии. У него не было лихорадки и нормальных жизненных показателей. Живот был мягким и болезненным в левом нижнем квадранте, без спазмов, ригидности или пальпируемых масс.
Читать дальше →

Инвертированный дивертикул толстой кишки

Интересный случай: Инвертированный дивертикул толстой кишки
У 42-летнего мужчины в анамнезе отмечалась легкая периодическая боль в нижней левой части живота, также был эпизод безболезненной гематохезии.
Читать дальше →

Пилефлебит как осложнение дивертикулёза

Интересный случай: Пилефлебит как осложнение дивертикулёза
45 летний мужчина, обратился в приемное отделение с жалобами на лихорадку и желтуху в течение 4 дней.
При обследовании выявлен лейкоцитоз и повышенный уровень аминотрансфераз, указывающий на возможный холангит.Несмотря на лечение антибиотиками широкого спектра действия, пациенту нестановились лучше.
КТ показало перфорацию дивертикула сигмовидной кишки (рис.А и Б, стрелки) и газ в брыжейке(рис.А и Б, белые наконечники). Кроме того в нижней брыжечной вене был газ простирающийся до селезеночной вены и начала портальной вены (рис.А красные наконечники) что свидетельствовало о пилефлебите. Жир скапливался вокруг нижних брыжеичных вен, что указывает на воспаление, также было отмечено
периферическое скопления газа вокруг печени(Симптом серпа).
В экстенном порядке была проведена операция Гартмана и пациент получал антибактериальную терапию против Escherichia coli, которая выросла при посеве.
Ему стало лучше и через 18 дней после операции был выписан домой. Пилифлебит это гнойный тромбоз воротной вены и ее ветвей обычно вызывается внутрибрюшной инфекцией таких как дивертикулез, аппендицит, панкреонекроз и воспалительные заболевания кишечника(НЯК и БК) Частые возбудители
Читать дальше →