В больницу был госпитализирован 72-летний мужчина с нестабильной стенокардией. На шестой день гепаринотерапии уровень гемоглобина снизился с 11,7 до 9,4 г на децилитр. При физикальном осмотре показатели жизнедеятельности были стабильными, а систолический шум 3/6 степени свидетельствовал о стенозе аорты. Были отмечены экхимозы в околопупочной области (знак Каллена) (Фото А) и на боках (знак Тёрнера) (Фото Б). Компьютерная томография подтвердила наличие забрюшинного кровоизлияния. В 1918 году Каллен впервые описал изменение цвета пупочной области у пациентки с разрывом внематочной беременности. В 1919 году Тернер описал “грязно-зеленое” изменение цвета поясницы, связанное с острым панкреатитом.
При остром панкреатите признак Каллена или Тернера встречается примерно у 3% пациентов и ассоциирован со смертностью 37%. Хотя чаще всего описываются при геморрагическом панкреатите, ни один из этих признаков не является специфичным для данного состояния.
Источник:
www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm040796
Перевод: Рубцов А.Д., Жалялов И.С., Урсов М.А.
