+31.87
786 читателей, 3317 топиков

Болезнь Осгуда-Шляттера

Пациент 13 лет обратился в ортопедическую клинику с анамнезом боли в обоих коленях в течение последней недели. Он активно занимался спортом и в течение предыдущих 6 месяцев участвовал в соревнованиях по прыжкам в длину. Указаний на специфическую травму, лихорадку или другие суставные симптомы не было. Физикальное обследование правого коленного сустава выявило умеренную отёчность мягких тканей, чувствительность в области бугорка большеберцовой кости и напряжение четырёхглавой мышцы бедра. →

Синдром верхней полой вены

Интересный случай: Синдром верхней полой вены
На фотографии видно массивное увеличение коллатеральных подкожных вен груди и живота у 58-летнего мужчины с частичной обструкцией верхней полой вены, вызванной мелкоклеточным раком легкого. →

Склерозирующий перитонит

Интересный случай: Склерозирующий перитонит
59-летняя женщина с синдромом Бадда – Киари была госпитализирована по поводу увеличения объема живота, болей в животе и рвоты в течение 8 недель.  →

Варикозное расширение вен прямой кишки

Интересный случай: Варикозное расширение вен прямой кишки
У 71-летней женщины с первичным билиарным циррозом печени наблюдалось рецидивирующее кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта, требующее переливания крови. При колоноскопическом исследовании единственным очевидным источником кровотечения были большие варикозные расширения прямой кишки (Рис. А). →

Тропический кальцифицирующий панкреатит

Интересный случай: Тропический кальцифицирующий панкреатит
У 40-летнего фиджийца, инфицированного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (количество клеток CD4 190 на кубический миллиметр), в течение 72 часов наблюдалась сильная боль в эпигастрии, тошнота и рвота. Подобные эпизоды боли в эпигастрии повторялись несколько раз, на 20 лет раньше, чем был поставлен диагноз ВИЧ-инфекции. →

Хориоидная ишемия вследствие преэклампсии

Интересный случай: Хориоидная ишемия вследствие преэклампсии
27-летняя женщина была госпитализирована во время беременности из-за преэклампсии на 38 неделе. АД 160/100 мм рт. ст., отек лодыжек и протеинурия. Вскоре развилась олигурия, и было проведено кесарево сечение. Помутнение зрения в обоих глазах развилось через день. →

Тяжелая криптококковая пневмония

Интересный случай: Тяжелая криптококковая пневмония
68-летний мужчина, перенесший криптококковую пневмонию, подтвержденную биопсией, 19 лет назад после уборки зараженного голубями сарая, был госпитализирован с нарастающей одышкой, непродуктивным кашлем, сниженной толерантностью к физической нагрузке и лихорадкой. Его предыдущий эпизод пневмонии лечили амфотерицином B, но он успел получить всего 1,5 г препарата, потому что развились почечный канальцевый ацидоз, азотемия и электролитные нарушения. В последующие годы у него не было никаких симптомов. →

Тромбоз почечной вены

Интересный случай: Тромбоз почечной вены
У 42-летнего мужчины с инсулинозависимым диабетом обратился с жалобами на острую боль в правом боку. Лихорадка не наблюдалась, обследование выявило болезненность в правом подреберье. Количество лейкоцитов составляло 17 700 на кубический миллиметр, а концентрация лактатдегидрогеназы-317 Ед на литр. Анализ мочи выявил макрогематурию и тяжелую протеинурию. →

Стеноз трахеи

Интересный случай: Стеноз трахеи
47-летняя женщина обратилась с жалобой на одышку при физической нагрузке: В анамнезе эпизоды ночного удушья дважды за предыдущую неделю. Она была выписана из больницы тремя неделями ранее после приступа тяжелого респираторного дистресс-синдрома у взрослых после тупой травмы грудной клетки. →

Пелиозный гепатит

Интересный случай: Пелиозный гепатит
69-летняя женщина лечилась по поводу апластической анемии высокой дозой андрогенов (2 мг метенолонацетата на килограмм массы тела) в течение почти двух лет с изначально хорошим ответом. За два месяца до ее смерти была начата иммуносупрессивная терапия циклоспорином и метилпреднизолоном. →

Острая мезентериальная ишемия

Интересный случай: Острая мезентериальная ишемия
81-летняя женщина с гипертонией и сахарным диабетом обратилась с жалобами на наличие все более частых и продолжительных эпизодов боли в эпигастрии вскоре после еды. Пациентка боялась есть из-за боли и потеряла 2,3 кг. Диареи не наблюдалось. →