81-летняя женщина с гипертонией и сахарным диабетом обратилась с жалобами на наличие все более частых и продолжительных эпизодов боли в эпигастрии вскоре после еды. Пациентка боялась есть из-за боли и потеряла 2,3 кг. Диареи не наблюдалось. Выраженный шум с систолическим и диастолическим компонентами был слышен в эпигастральной области и правом и левом верхних квадрантах и не изменялся при перемене положения. Абдоминальная аортография в левом боковом проекции показала нормальный чревный ствол (СА) и субтотальную (95%) окклюзию (стрелка) верхней брыжеечной артерии (СМА) сразу за ее началом. Характер поражения исключал ангиопластику. Поэтому пациенту было проведено срочное аорто–верхнебрыжеечное шунтирование с аутогенным трансплантатом подкожной вены. Восемьдесят четыре месяца спустя у пациента больше не было эпизодов постпрандиальной боли, и он снова набрал вес.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM200009283431306
Перевод: Волкова А.А., Жалялов И.С.