У 42-летнего мужчины с инсулинозависимым диабетом обратился с жалобами на острую боль в правом боку. Лихорадка не наблюдалась, обследование выявило болезненность в правом подреберье. Количество лейкоцитов составляло 17 700 на кубический миллиметр, а концентрация лактатдегидрогеназы-317 Ед на литр. Анализ мочи выявил макрогематурию и тяжелую протеинурию. Концентрация креатинина в сыворотке крови составляла 1,3 мг на децилитр (115 мкмоль на литр), а концентрация альбумина в сыворотке крови-2,6 г на децилитр. Компьютерная томография (КТ), полученная после введения контрастного вещества, показала сниженную функцию правой почки и тромб почечной вены, который распространялся в полую вену (стрелки на рис. А). Сагиттальная реконструкция компьютерной томографии показала протяженность кавального тромба (стрелка на рис. В). Больной лечился антикоагулянтами в течение трех месяцев. Через три месяца после завершения лечения скорость экскреции белка с мочой составляла 98 мг в сутки. Дуплексная сонография правой почки показала нормальную картину кровотока и отсутствие признаков тромбоза почечных вен.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM200009073431005
Перевод: Волкова А.А.