Болезнь Осгуда-Шляттера

Пациент 13 лет обратился в ортопедическую клинику с анамнезом боли в обоих коленях в течение последней недели. Он активно занимался спортом и в течение предыдущих 6 месяцев участвовал в соревнованиях по прыжкам в длину. Указаний на специфическую травму, лихорадку или другие суставные симптомы не было. Физикальное обследование правого коленного сустава выявило умеренную отёчность мягких тканей, чувствительность в области бугорка большеберцовой кости и напряжение четырёхглавой мышцы бедра. Левое колено было в норме. На рентгенограммах, которые были сделаны с целью исключить отрывной перелом из-за характерного анамнеза участия в соревнованиях по прыжкам в длину, были выявлены склероз и фрагментация бугорков большеберцовой кости в обоих коленях с отёком мягких тканей в правом (стрелка). Данные изменения характерны для болезни Осгуда-Шляттера, или остеохондроза бугорка большеберцовой кости, вызываемого повторяющимися тракционными нагрузками со стороны собственного сухожилия надколенника к месту его прикрепления в области бугорка. Болезнь Осгуда-Шляттера обычно возникает во время скачка роста в раннем подростковом периоде от 10 до 15 лет, особенно у детей, которые занимаются спортом, связанным с бегом и прыжками. Большинство случаев разрешается при поддерживающей терапии. Пациент получал лечение льдом и нестероидными противовоспалительными препаратами, а также был проинструктирован по упражнениям на растяжку и укрепление четырехглавой мышцы и мышц-ротаторов колена. При контрольном посещении через 3 недели пациент сообщил об уменьшении боли, но заявил, что решил не возобновлять участие в прыжках в длину.Интересный случай: Склероз и фрагментация обоих бугорков большеберцовой кости, отёк мягких тканей (стрелка)
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1711831
Перевод: Рубцов А.Д., Урсов М.А.

0 комментариев

Оставить комментарий