Пелиозный гепатит

Интересный случай: Пелиозный гепатит
69-летняя женщина лечилась по поводу апластической анемии высокой дозой андрогенов (2 мг метенолонацетата на килограмм массы тела) в течение почти двух лет с изначально хорошим ответом. За два месяца до ее смерти была начата иммуносупрессивная терапия циклоспорином и метилпреднизолоном. Помимо незначительно повышенного уровня билирубина в сыворотке (2 мг на децилитр [34,2 ммоль на литр]) и повышенной концентрации лактатдегидрогеназы в сыворотке (450 Ед на литр), приписываемых гемолизу, не было никаких биохимических признаков заболевания печени. Пациентка скончалась от рефрактерной анемии и тромбоцитопении. На вскрытии печень увеличена (1600 г), плотность заметно снизижена. На разрезе на поверхности печени обнаружены множественные полости, которые плотно рассредоточены по всему органу. Орган имеет вид губки, наполненной кровью (рисунок A). Диаметр кистозных образований составлял от менее 1 мм до 1-2 см. Диффузно распределенные поражения состояли из наполненных кровью эктатических вен и некоторых чрезвычайно расширенных синусоидов. В некоторых поражениях стенка была фиброзной (рисунок B; гематоксилин и эозин, × 200). Пелиозный гепатит — известное осложнение андрогенной терапии.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199711273372206

Перевод: Волкова А.А.

0 комментариев

Оставить комментарий