Омфалит

Интересный случай: Омфалит

Мальчик доставлен в больницу в возрасте 6 дней с отеком и выделениями из пупка. Мы осмотрели его и обнаружили лихорадочного, раздражительного ребенка с обширной эритемой, уплотнением и болезненностью вокруг черного пупка ( рисунок ). Мы начали давать антибиотики широкого спектра действия. Общий анализ крови показал нейтрофильный лейкоцитоз, а в культуре из культи пуповины выросли виды E coli, Enterococcus и Bacteroides, которые были чувствительны к полученным им антибиотикам. Через 24 часа у него развились генерализованные судороги, и ему потребовалась искусственная вентиляция легких.→

Пятно, которое может убить

Интересный случай: Место, которое может убить

У 3-летней девочки, недавно завершившей лечение острого лимфобластного лейкоза, появилось быстро развивающееся болезненное черное поражение на правой ушной раковине ( рис.) и связанная с этим обширная эритема и отек. Поставлен диагноз гангренозная эктима. Несмотря на лечение антибиотиками и гранулоцитарным колониестимулирующим фактором, отек и эритема продолжали распространяться: была произведена резекция пораженного участка. Гистологическое исследование подтвердило гангренозную эктиму. Впоследствии была проведена успешная реконструкция ушной раковины.→

Фонарик на животе ребенка

Интересный случай: Фонарик на животе ребенка

Через несколько минут после рождения в срок ребенок был направлен в наше отделение с тяжелым цианозом, рефрактерным к введению кислорода. У ребенка не было дыхательной недостаточности. По данным эхокардиографии диагностирована транспозиция магистральных артерий; мы выполнили баллонную септостомию предсердий через пупочную вену, чтобы обеспечить доступ насыщенной кислородом крови в большой круг кровообращения. Через 3 дня после рождения мы наблюдали вздутие живота. Перкуссия живота тимпаническая. Трансиллюминация показала, что у ребенка, скорее всего, пневмоперитонеум ( рис.), что было подтверждено рентгенографией брюшной полости.→

Метафизарный склероз у ребенка, получавшего деносумаб, с гигантоклеточной опухолью

Интересный случай: Метафизарный склероз у ребенка, получавшего деносумаб, с гигантоклеточной опухолью

В наше отделение поступил 2-летний мальчик с отеком левой стороны лица и рта. Он был обследован до того, как мы его увидели, и визуализация соответствовала рецидиву гигантоклеточной опухоли левой верхней челюсти. 2 месяца назад больному произведена субтотальная резекция образования; Первоначально он поступил в возрасте 1 года и 11 месяцев с безболезненной опухолью левой стороны рта. При осмотре больной в целом чувствовал себя хорошо; у него было красновато-фиолетовое выпячивание размером 2 см × 2 см на левом небе.→

Удивительное выздоровление младенца с абсцессами головного мозга

Интересный случай: Удивительное выздоровление младенца с абсцессами головного мозга

Родители доставили в нашу больницу 6-месячного младенца, потому что они были обеспокоены тем, что голова ребенка становилась все больше и что он отказывался от еды. Родители также сказали, что у их ребенка была высокая температура и рвота; его проблемы ухудшились за предыдущие 2 месяца.→

Параплегия и деформация позвоночника у мозамбикского ребенка с болезнью Потта и туберкулезной золотухой

Интересный случай: Параплегия и деформация позвоночника у мозамбикского ребенка с болезнью Потта и туберкулезной золотухой

В нашу районную больницу в южном регионе Мозамбика поступил 4-летний мальчик с 3-месячным анамнезом ночных лихорадок, ночной потливости, непродуктивного кашля, потери веса, отека шеи, болей в спине и прогрессирующая деформация спины. За неделю до этого у него появилась слабость во всех конечностях, он не мог ходить.
При осмотре озноб с температурой 39,2°С, втяжение грудной клетки. При аускультации грудной клетки выслушивались хрипы. У мальчика была заметна деформация спины ( рисунок ).→

Свистящий кашель

Интересный случай: Свистящий кашель
4-летний мальчик, представленный в амбулаторию оториноларингологии с 2-дневным анамнезом стойкого кашля, который имел прерывистый свистящий характер (см. видео). У пациента не было анамнеза или симптомов вирусной инфекции верхних дыхательных путей, и в остальном он чувствовал себя хорошо. Его родители сообщили, что он играл со свистком до начала кашля. Физическое обследование было примечательно выдохом в среднем и нижнем левом легком. Остальная часть физического осмотра была ничем не примечательна. Рентгенография грудной клетки выявила гиперинфляцию левого легкого (панель А). Хотя инородное тело не может быть окончательно идентифицировано, захват воздуха на рентгенограммах выдоха может предполагать наличие аспирированного инородного тела в бронхе, поскольку воздух может попасть в бронх вокруг инородного тела, но не может выйти.→

Спасенный малыш

Интересный случай: Спасенный малыш
На фото рука младенца. Девочка родилась на 24-й неделе беременности и весила 540 г (1 фунт 3 унции) при рождении. Младенец имел атрезию тощей кишки и на шестой день жизни подвергся резекции тонкой кишки с первичным анастомозом. Девочка быстро оправилась от операции и на 12-й день после процедуры начала кормиться грудным молоком матери. Девочка быстро набирала вес и не имела никаких неврологических отклонений. Ребенок оставался в отделении интенсивной терапии новорожденных в течение трех месяцев. Во время выписки она весила 2,9 кг.→

Дуоденальная атрезия и симптом "двойного выпячивания"

Интересный случай: Дуодентальная атрезия и симптом двойного выпячивания

Девочка весом 1080 г родилась в возрасте гестации 29 недель из-за спонтанного преждевременного разрыва плодных оболочек. Энтерально питание через назогастральную трубку было начато через 8 часов после рождения, но не переносилось ребенком. Состояние новорожденной ухудшалось →

Хорея Сиденгама или пляска святого Витта



У ранее здорового мальчика 11-ти лет наблюдаются быстрые нерегулярные непроизвольные движения конечностей, шеи и туловища напоминающие постоянное беспокойство.

Из анамнеза: болеет около месяца, первоначально подергивания затрагивали левые конечности, позже вовлеклись и другие части тела. Движения отсутствуют во время сна и усиливаются во время стресса. Ранее двигательных расстройств не наблюдалось. За 4 месяца до начала заболевания наблюдалась боль в горле. Подобных проявлений не выявлено ни у одноклассников, ни у членов семьи. →