Мальчик доставлен в больницу в возрасте 6 дней с отеком и выделениями из пупка. Мы осмотрели его и обнаружили лихорадочного, раздражительного ребенка с обширной эритемой, уплотнением и болезненностью вокруг черного пупка ( рисунок ). Мы начали давать антибиотики широкого спектра действия. Общий анализ крови показал нейтрофильный лейкоцитоз, а в культуре из культи пуповины выросли виды E coli, Enterococcus и Bacteroides, которые были чувствительны к полученным им антибиотикам. Через 24 часа у него развились генерализованные судороги, и ему потребовалась искусственная вентиляция легких. Мы удалили пупок и сделали фасциотомию брюшной стенки. Однако у ребенка развился тяжелый сепсис с гипотонией и почечной недостаточностью. Несмотря на агрессивное лечение вазопрессорами и перитонеальным диализом, он умер через 2 дня.
Некротизирующий фасцит — редкое осложнение омфалита у новорожденных, характеризующееся высокой заболеваемостью и смертностью. Этиология заболевания полимикробная, поэтому для хорошего результата необходимы раннее выявление и быстрое лечение антибиотиками, хирургическая обработка и интенсивная терапия.

Источник: www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2804%2917276-0/fulltext
Перевод: Пономарёв Д.В., Миронова Д.А.