Японская пятнистая лихорадка

Интересный случай: Японская пятнистая лихорадка
68-летняя женщина обратилась в клинику с 5-дневными жалобами на сыпь, повышение температуры, озноб, миалгии и усталость. Она жила в Японии, и за 1 неделю до появления симптомов ее укусил клещ →

Папулезно–пурпурический синдром “Перчаток и носков” при парвовирусной инфекции B19

Интересный случай: Папулезно–пурпурический синдром “Перчаток и носков” при парвовирусной инфекции B19

26-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с бессимптомной сыпью на руках и ногах в течение 1 недели. Он также сообщил, что у него была→

Африканская зоонозная лихорадка после туристической охоты

Интересный случай: Африканская зоонозная лихорадка после туристической охоты
15 летняя девушка была доставлена в больницу с двухнедельной историей постоянной лихорадки, головных и мышечных болей. В левой подколенной ямке была отмечена одиночная, болезненная, черная, покрытая коркой язва с эритематозным венцом. (Фото А, В). Развитие язвы началось с появления бессимптомной папулы неделей ранее, которя сопровождалась паховой лимфаденопатией.
Пациентка, которая, по рассказу, обрабатывала кишащую клещами тушу антилопы и пробиралась сквозь заросли кустарника в шортах во время последней поездки на охоту в Южную Африку, вернулась в Техас за 10 дней до госпитализации. Начальное серологическое исследование на рикетсиоз показало отрицательный результат.
Было проведено одновременно гистологическое и →

Фибринокольцевая гранулема костного мозга

Интересный случай: Фибринокольцевая гранулема костного мозга

У 74-летней женщины появились лихорадка, астения, анорексия, потеря веса на 4 кг. У нее не было истории болезни. При физикальном осмотре у нее была полиаденопатия без спленомегалии. Результаты лабораторных исследований: количество лейкоцитов 17·7×10 9 /л (общее количество лимфоцитов 6·7×10 9 /л, при этом гипербазофильных атипичных лимфоцитов 0,93×10 9 /л); гемоглобин 121 г/л; тромбоциты 267 000мк/л; повышение аспартата и аланинаминотрансферазы 50 МЕ/л (в норме 10–35 МЕ/л) и 79 МЕ/л (в норме 5–40 МЕ/л) соответственно. Анализ субпопуляций лимфоцитов выявил низкое соотношение CD4+/CD8+ (1·1/1·86). Биоптат костного мозга содержал множественные фибринокольцевые гранулемы ( рисунок ).→

Сывороточная болезнь

Интересный случай: Сывороточная болезнь
30-летний мужчина с недавно диагностированной апластической анемией поступил в отделение неотложной помощи c лихорадкой в течении 2-х дней, незудящей сыпью и болями в лодыжках и колене. →

Лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами

Интересный случай: Лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами
30-летний мужчина был госпитализирован с 2-недельной историей сыпи и лихорадки. За четыре недели до поступления он принимал триметоприм-сульфаметоксазол для лечения фолликулита. Температура его тела была 39,1°С. Физикальное обследование выявило кореподобную сыпь на туловище, руках и ногах (изображение А), подчелюстную лимфаденопатию и эритему лица с сохранением периорбитальной области (изображение В). Через четыре дня после поступления развился отек лица (изображение С). Пиковые лабораторные показатели во время пребывания в стационаре включали абсолютное →

Гангренозная ветряная оспа

Интересный случай: Гангренозная ветряная оспа
Через четыре дня после появления симптомов ветряной оспы у 16-месячной девочки на шее и туловище появились фиолетовые высыпания, которые стали некротическими и имели эритематозное основание. Очаги постепенно увеличивались, достигая 2 см в диаметре (фото А). При поступлении у ребенка была температура 38,8°С, количество лейкоцитов 15 000 на кубический миллиметр. Она казалась вялой и остро больной. Сначала ее лечили ампициллином и сульбактамом. Через два дня развился отек лица, периорбитальной области и шеи (фото В). Культура образца, полученного из →

Параплегия и деформация позвоночника у мозамбикского ребенка с болезнью Потта и туберкулезной золотухой

Интересный случай: Параплегия и деформация позвоночника у мозамбикского ребенка с болезнью Потта и туберкулезной золотухой

В нашу районную больницу в южном регионе Мозамбика поступил 4-летний мальчик с 3-месячным анамнезом ночных лихорадок, ночной потливости, непродуктивного кашля, потери веса, отека шеи, болей в спине и прогрессирующая деформация спины. За неделю до этого у него появилась слабость во всех конечностях, он не мог ходить.
При осмотре озноб с температурой 39,2°С, втяжение грудной клетки. При аускультации грудной клетки выслушивались хрипы. У мальчика была заметна деформация спины ( рисунок ).→

Случай цефалогематомы

Интересный случай: Случай цефалогематомы
Наш индексный случай был поставлен вагинально с эпизиотомией на 38 неделе беременности 28-летней женщине с первичным родоразрешением в гинекологическом отделении Института медицинских наук Датта Меге. Во время родов вторым этапом были затяжные роды. При рождении на лобной доле была колеблющаяся припухлость, которая со временем увеличивалась. Физикальное обследование выявило лихорадочного и хорошо выглядящего новорожденного с огромной, равномерной, колеблющейся припухлостью в лобной области. Припухлость — это не что иное, как скопление крови под кожей головы. Таким образом, диагноз →

Корь

Интересный случай: Корь
54-летняя женщина страдала 5-дневной лихорадкой, кашлем и ринореей после возвращения в Соединенные Штаты из миссионерского визита на Филиппины. У нее не было клинически значимой истории болезни, и она не помнила, чтобы болела корью. Она сообщила о полной вакцинации в детстве, включая вакцину против кори, хотя записи о дозировке и штамме отсутствовали. Обследование выявило экзантему, включающую голову, шею и плечи с цефалокаудальным распространением (панель А),→

Borrelia hermsii (возвратная лихорадка)

13-летняя девочка обратилась с рецидивирующей лихорадкой с температурой до 104 ° F (40 ° C) в течение 3-недельного периода с головной болью, ознобом и недомоганием. Она и ее семья жили в хижине в восточной части гор Сьерра-Невада за 10 дней до того, как у нее впервые поднялась температура. Аналогичные симптомы были у брата больного. У братьев и сестер была лихорадка в течение 5 дней, а затем симптомы отсутствовали в течение 7 дней. Во время рецидива лихорадки у девочки брали кровь; при исследовании мазка крови обнаружена спирохета Borrelia hermsii (стрелка). →